Недоношеними називають таких дітей, які народилися на терміні до 37 тижнів вагітності і така дитина важить нижче 2500 грам.
Збільшення у вазі недоношеної дитини
Є 4 ступеня недоношеності, вони залежать від кількості тижнів і маси дитини:
- 1 ступінь це такі недоношені діти, які народилися з вагою від 2000 р до 2500 р і народилися на 35 по 37 тижні;
- 2 ступінь - недоношені діти, які народилися з вагою від 1500 г до 2000 г і народилися на 32 по 34 тижні;
- 3 ступінь - глибоко недоношені діти, які народилися від 1000 г до 1500 г і народилися на 29 по 31 тижні;
- 4 ступінь - екстремально недоношені діти, які народилися з вагою менше кілограма і народилися до 29 тижня.
Для цих дітей прибавка в вазі - один з чинників, які визначають здоров'я і розвиток дитини. Тільки при налагодженому повноцінному харчуванні дитині забезпечена хороша надбавка у вазі, яка задовольняє енергетичним витратам, коли дитина отримує захисні комплекси, мікроелементи та поживні речовини. Можуть виникнути труднощі з годуванням через відсутність смоктального і ковтального рефлексів, неприйняття шлунком їжі, частих зригування, низькою ферментативної активності. Лікарі в залежності від проблеми, годують малюка через зонд, або поживні розчини дитині вводять внутрішньовенно, застосовуючи парентеральне харчування.
Для недоношеної дитини кращим харчуванням є грудне молоко матері. Як довели вчені, молоко жінки, яка народила раніше терміну, має унікальний склад, який адаптований під недоношеного малюка. Поки дитина не може смоктати груди, його підгодовують зцідженим молоком. А коли малюк навчиться ковтати і смоктати, а ці рефлекси з'являються, коли малюк набирає 1,6 кг, тоді його переводять спочатку на часткове, а потім вже повністю на грудне вигодовування. Якщо жінка не може годувати малюка грудьми, то його переводять на суміш для недоношених дітей або на донорське молоко.
Для недоношених малюків доктора період новонародженості ділять на 3 етапи, вони відрізняються за потребою дитини в наборі їм ваги і в харчуванні.
На першому етапі новонароджена дитина втрачає вагу, це особливість всіх дітей, доношений дитина втрачає до 6% своєї ваги, недоношена дитина з вагою понад півтора кілограма, втрачає 10%, а глибоко недоношений з вагою до півтора кілограма втрачає 15%. Зазвичай цей період триває починаючи від народження перші 7 днів. І навіть якщо на цьому етапі обсяг харчування мінімальний, він забезпечує малюка потрібними поживними речовинами. На другому етапі домагаються збільшення у вазі. Коли стан малюка стабілізується, він самостійно смокче пляшку або груди, вага у нього досягнутий уже 2,5 кг, тоді мати з малюком виписується з відділення для недоношених дітей. За тиждень прибавка в вазі повинна бути до 200 г, в залежності від ваги, з яким він народився.
На третьому етапі вага дитини приходить в норму, для глибоко недоношених дітей цей період триває до року. У цей період завдання батьків - забезпечити малюка повноцінним харчуванням, з необхідною кількістю всіх поживних речовин і калорій. Вони потрібні йому для росту, адже щоб наздогнати своїх однолітків, недоношена дитина повинна інтенсивно розвиватися. Якщо малюк народився на місяць раніше терміну, то вже до року свого життя він наздожене однолітків, якщо дитина народилася на 2 місяці раніше терміну, то наздожене однолітків до 2 років, і відповідно, якщо на 3 місяці раніше, то до 3-х років він наздожене однолітків.
Щомісяця дитини обстежує лікар, він дає оцінку здоров'ю дитини і його фізичному розвитку. Тільки лікарем повинні даватися рекомендації щодо впровадження вітамінних добавок, прикорму, він може розрахувати норми догодовування і зробить коригування харчування.
