Кіста яєчника
Кіста яєчника - освіту тонкостінної порожнини, схожою на мішечок, заповненої рідиною. Кісти діляться на кілька типів, в залежності від причини утворення:
- Фолікулярна кіста утворюється, якщо дозріла яйцеклітина не може покинути фолікул і потрапити далі (при овуляції). Фолікул не розкривається, розтягується і поступово заповнюється рідиною, таким чином виходить кіста.
- Кіста жовтого тіла - це досить рідкісне захворювання, воно виникає, якщо стався збій в розсмоктуванні «жовтого тіла» - освіти, що з'являється на місці виходу яйцеклітини з фолікула, що виділяє гормон прогестерон.
- · Інші. Крім перерахованих вище, в яєчнику також можуть утворюватися пухлини, заповнені рідиною, а в деяких випадках, волоссям або жиром (так звана дермоїдна кіста). Деякі пухлини можуть виростати дуже великими, тому не варто нехтувати регулярними профілактичними оглядами.
Причиною кісти найчастіше є гормональне порушення, або запальний процес. Кіста яєчника найчастіше є рухоме утворення на ніжці. Перекрут ніжки кісти супроводжується порушенням її кровопостачання, некрозом і явищами перитоніту (запалення очеревини), що клінічно проявляється картиною «гострого живота»: різкі болі в животі, підвищення температури тіла до 39 ° С, блювання, напруга м'язів черевної стінки. Можливий перекрут кісти разом з маткової трубою і яєчником. У цих випадках потрібна екстрена хірургічна операція, в ході якої вирішується питання про обсяг необхідного оперативного втручання.
При деяких видах кіст яєчників (особливо при ендометріоїдної) висока ймовірність розриву капсули і вилиття вмісту в черевну порожнину. Іншим ускладненням кісти яєчника служить інфікування і нагноєння освіти.
Діагностика. Зазвичай, при цьому захворюванні, немає болю або інших симптомів. Можуть бути легкі больові відчуття в низу живота або продовження терміну менструації. Винятком може послужити кіста з перекрутив ніжки, яка викликає гострі болі, схожі на апендицит, що вимагає негайної госпіталізації. Діагностувати кісту яєчника може тільки лікар-гінеколог, направивши пацієнтку, в першу чергу, на УЗД органів малого таза, а також призначивши аналіз гормонів.
Лікування. Зазвичай, призначаються гормональні препарати. Коли необхідне термінове втручання, кісту яєчника видаляють, вдавшись до лапароскопії, крім випадків, коли розміри кісти набагато перевищують норми, або є сумніви в результатах ультразвукового обстеження. У цих випадках, виконується порожнинна операція. Вичікувальна тактика і консервативне лікування можливі при функціональному характері і неускладненій течії кісти яєчника. У цих випадках зазвичай призначається прийом монофазних або двофазних оральних контрацептивів протягом 2-3 менструальних циклів, курс вітамінів А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатичне лікування. Крім того, в ряді випадків показані дієтотерапія, лікувальна гімнастика, голкорефлексотерапія, лікування мінеральними водами (бальнеотерапія).
При відсутності позитивного ефекту від консервативної терапії або при збільшенні розмірів кісти яєчника показано хірургічне втручання - видалення освіти в межах здорових тканин яєчника і його гістологічне дослідження.
В останні роки в хірургічному лікуванні кіст яєчників широко застосовується лапароскопічний метод. Лапароскопія зазвичай не застосовується, якщо достовірно відомо про злоякісності процесу в яєчниках. У цьому випадку проводиться розширена лапаротомія (порожнинна операція) з екстреним гістологічним дослідженням пухлини.
При кістах яєчників проводяться наступні види операцій:
Кістектомія - видалення кісти і збереження здорової перспективної тканини яєчника. При цьому капсула кісти яєчника вилущівается зі свого ложа з проведенням ретельного гемостазу. Тканини яєчника зберігаються, і після відновлення орган продовжує нормально функціонувати.
Клиноподібна резекція яєчника - висічення кісти яєчника разом з навколишньою тканиною.
Видалення всього яєчника (оваріоектомія), нерідко разом з придатками (аднексектомія).
Біопсія тканини яєчника. Проводиться для взяття матеріалу тканини яєчника на гістологічне дослідження при підозрі на ракову пухлину.
Дермоїдні, муцинозні, ендометріоїдні кісти яєчників підлягають тільки хірургічного видалення. Необхідно також видалити кісту яєчника перед планованою вагітністю через високого ризику перекручення її ніжки або збільшення пухлини в розмірах.
Профілактика. Потрібно регулярно проходити огляди у гінеколога, стежити за своїм гормональним фоном і уникати запальних процесів.
АЮРВЕДА І ЛІКУВАННЯ БОЛЕЗНЕЙ⇒
