Куріння листя соняшнику

1. МОЗ поки не визначився зі своєю позицією щодо лікування коноплею
2. неадекватний аналіз
3. Право особистого вживання

МОЗ поки не визначився зі своєю позицією щодо лікування коноплею

Мер Глухова Мішель Терещенко виступив з ініціативою, здивувала і медиків, і юристів. На своїй сторінці в Фейсбуці він повідомив, що через три місяці в місті відкриють перший в Європі центр терапії медичної марихуаною (коноплями), в якому будуть лікувати в тому числі і ракові захворювання.

- Це буде більше схоже на центр краси, ніж на лікарню, і люди зможуть не тільки вилікуватися, але і розслабитися або отримати хорошу форму, - стверджує пан Терещенко.

Свою ідею він обґрунтував тим, що в Глухові є Інститут конопель, який ще 20 років тому вирощував сорти без тетрагидроканнабинола (ТГК), що відноситься до психо-тропний речовин (його застосування прирівнюється до вживання наркотиків). У той же час в них присутня канабідіол (КБД), що не викликає наркотичної залежності і сприяє боротьбі з онкологією, склерозом, хворобами Паркінсона та Альцгеймера.

За словами пана Терещенка, під час прийому громадян його часто просять про допомогу онкохворі, але соціальні служби можуть виділити кожному з них тільки по 5 тис. Грн., Тоді як один курс хіміотерапії коштує набагато більше. Навіть якби місто змогло виділяти на лікування онкологічних захворювань в 5 разів більше коштів, така допомога була б абсолютно недостатньою.

Мер Глухова також написав, що вже знайшлися інвестори, які проявили великий інтерес до проекту, і йому з цього приводу «дзвонили навіть з Польщі».

неадекватний аналіз

Наскільки реальною є затія пана Терещенка? Для початку - медичний аспект проблеми. У світі вже десятки років ведуться запеклі суперечки щодо лікування ракових захворювань марихуаною.

Розглянемо аргументи тих, хто підтримує таку терапію.

Американська асоціація по дослідженню раку в Лос-Анджелесі ще в 2007 р першої в світі опублікувала доповідь про те, що ТГК може активувати біологічні шляхи, щоб зупинити утворення ракових клітин і блокувати кров'яні судини, які живлять пухлини. Такого ж висновку дійшла біолог з Мадридського університету Комплутенсе Христина Санчес.

У тому ж році вчені каліфорнійського Тихоокеанського медичного центру (Сан-Франциско) провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що КБД гальмує розвиток пухлинних клітин раку грудей.

Дослідники з Медичного Університету клініки Св. Георгія (Лондон), провівши дослідження, заявили, що певні канабіноїди, що містяться в марихуані, можуть бути використані як високоефективне ліки від раку, не надаючи побічного впливу на пацієнтів. Автор і глава досліджень доктор Ваи Лю зазначив, що в деяких випадках застосування канабіноїдів дозволило добитися повного руйнування ракових клітин. У майбутньому можна налагодити виробництво ефективних ліків від раку за доступною ціною.

У 2014 р в інтерв'ю американському виданню AlterNet професор біології Університету Колорадо доктор Роберт Меламед заявив, що є більше 900 наукових публікацій, які демонструють, що канабіноїди в тій чи іншій мірі мають здатність вбивати ракові клітини. Однак це не означає, що всі форми раку виліковуються з гарантією, в одних випадках вони допомагають, в інших - лікування закінчується нічим.

На питання, що б він сам робив, якби захворів на рак, пан Меламед відповів: «Я б продовжував використовувати одну тільки коноплю і подивився б, чи допомагає вона. Якщо немає, додав би хіміотерапію і, можливо, опромінення, не відмовляючись і від марихуани ».

У 2015 р вчені ізраїльського Технологічного інституту (Техніон) в Хайфі провели експерименти, перевірили дію 50 видів канабіноїдів на розвиток 200 типів ракових клітин і переконалися, що вони здатні уповільнити розвиток або навіть знищити клітини раку мозку і грудей. За словами керівника проекту професора Деді Меїр, дослідження будуть довгостроковими: щоб встановити зв'язок між каннабісом і раковими клітинами, необхідно мати максимально велику статистику.

У противників такого лікування теж є вагомі аргументи. Наприклад, управління по санітарному нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA) ще в 2006 р прийшло до висновку, що немає вагомих наукових досліджень, які підтримують медичне використання марихуани для лікування.

Доктор медичних наук Роберт Уїтні в 2014 р заявив, що «немає достатньої інформації, щоб достовірно оцінити безпеку використання марихуани в довгостроковій перспективі. Більшість вчених досліджували пацієнтів протягом дуже коротких періодів часу, часто менше тижня. Це не є адекватним аналізом для оцінки ризику використання протягом невизначеного періоду часу ».

Мері Гааг, президент і гендиректор діагностичної клініки PreventionFIRST, в 2016 р зазначив, що марихуана «не є законним лікарським препаратом. Мозок продовжує розвиватися до 25 років. Використання будь-якого виду речовин, що змінюють свідомість, впливає на це розвиток. Медична марихуана повинна пройти через процедури FDA ». Доктор Пракаш Нагаркатті (Університет Південної Кароліни) вважає, що канабіноїди пригнічують імунну систему і провокують утворення ракових пухлин. У 2015 р Національний інститут раку США (NCI) при Національному інституті здоров'я (NIH) на своєму сайті опублікував узагальнюючий огляд, в якому вказав, що були проведені доклінічні дослідження (лабораторні і на тварин). Досліди показали, що канабіноїди можуть пригнічувати ріст пухлини, приводячи до загибелі ракових клітин і не зачіпаючи при цьому нормальні.

Однак NIH підкреслив, що не було знайдено жодного клінічного дослідження застосування марихуани в якості лікування раку у людини. Використання канабіноїдів вивчалося лише в якості методу контролю симптомів онкопатології і побічних ефектів препаратів для лікування раку, таких як нудота і блювота, відсутність апетиту, біль, тривожність і порушення сну. Кілька препаратів на основі канабіноїдів вже схвалені управлінням з контролю за харчовими продуктами і лікарськими засобами (FDA) для застосування при блювоті і нудоті, пов'язаних з проведенням хіміотерапії.

При цьому NIH звернув увагу на те, що прийом марихуани і канабіноїдів пов'язаний з такими побічними ефектами, як прискорене серцебиття, знижений артеріальний тиск, м'язова релаксація, уповільнення травлення, запаморочення, депресія, галюцинації, параноя та ін. Ці речовини також можуть викликати звикання, а припинення їх використання - синдром відміни, просто кажучи, ломку.

Відомий лікар Тетяна Корабельникова, у 54-річного чоловіка якої діагностували рак 4-го ступеня, в минулому році в своєму блозі написала, що вивчила всі доступні джерела, що стосуються лікування коноплею. У деяких країнах марихуану використовують головним чином в хоспісах для полегшення страждань вмираючих хворих. Іноді знеболюючий ефект від її застосування перевершує навіть дію морфіну.

- Марихуана і рак. На жаль! Я для себе зрозуміла, що лікування раку марихуаною неможливо. Чоловік заснув після уколу знеболювального. Завтра чергова «хімія». Боротьба за життя, за кожен день. Не можу висловити свій розпач від відчуття безпорадності якось допомогти, - написала пані Корабельникова.

Тим часом датський уряд офіційно профінансувало в 2015-2016 рр. використання конопель в медичних цілях. В результаті законодавці прийняли рішення, згідно з яким з 1 січня 2018 р почнеться чотирирічний експеримент для медичного застосування психоактивних конопель. «Чому потрібно відмовляти людям в можливості використання властивостей конопель для зменшення або усунення больових відчуттів?» - задалася питанням голова данського суспільства по лікуванню артриту Метте Лінда.

У прес-релізі міністерства охорони здоров'я Данії повідомлялося, що одна з основних цілей проведення експерименту - можливість для окремих пацієнтів, які сьогодні займаються самолікуванням і набувають коноплю на нелегальному ринку, отримувати кваліфіковану медичну допомогу, а також використовувати психоактивну коноплю в медичних цілях на законних підставах.

Так що з суто медичної точки зору є певні сумніви, чи буде ефективним лікування, запропоноване Мішелем Терещенко. А з іншого боку, чому б в якості експерименту і не запустити цей проект, щоб люди, зневірені досягти результату за традиційними методиками, отримали останній шанс на одужання? Це буде їх добровільний вибір, і всю відповідальність за результати вони візьмуть на себе.

У зв'язку з цим доречно буде нагадати, що Міністерство охорони здоров'я поки що не визначився зі своєю позицією щодо лікування коноплею. Натомість колишній глава Держслужби з лікарських засобів і контролю за наркотиками Олег Дзісяк в квітні 2016 р заявив, що необхідно дозволити використання канабіноїдів в лікувальних цілях. Відомство розробило законопроект про зняття заборони на використання ліків на їх основі. Крім того, доза в 5 г канабісу, з якої починається кримінальна відповідальність в Україні, найнижча в Європі (про правовий статус марихуани в світі ми поговоримо пізніше). Якщо її збільшити, це допоможе знизити рівень навантаження на пенітенціарну службу.

Але справа навіть не в цьому. Як мер Глухова збирається втілювати свою ідею в життя, якщо коноплі в нашій країні під забороною?

Право особистого вживання

Слід зазначити, що правовий аспект лікування «травичкою» має не меншу важливість, ніж медичний.

Згідно ст. 309 КК незаконне виробництво, виготовлення, придбання, зберігання, перевезення чи пересилання наркотичних засобів, психотропних речовин або їх аналогів без мети збуту тягне за собою покарання у вигляді штрафу від 50 до 100 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян, або виправні роботи на строк до двох років, або арешту на строк до шести місяців, або обмеження волі на строк до трьох років, або позбавлення волі на той самий строк.

У разі повторного порушення або за попередньою змовою групою осіб можна потрапити за грати на строк від двох до п'яти років.

Як же пан Терещенко збирається обійти закон? Секрет в тому, що в Україні вирощують технічну (безнаркотичну) коноплю. Вона цінується за кордоном через високий вміст в ній масла і рівня волокнистості. Насіння використовують у харчовій промисловості, а з стебел роблять волокно для одягу і взуття. Глава асоціації «Українська технічна конопля» Олександр Ігнатюк стверджує, що Україна - один з лідерів в Європі за обсягами виробництва конопель. У минулому році у нас було засіяно 2800 га для збору насіння і близько 600 га - на волокно.

Що стосується її застосування в якості наркотику, то, за словами відомого коноплярів Павла Голобородько, «левова частка сьогоднішніх посівів - це конопля з настільки низьким вмістом тетрагідроканнабінолу, що її куріння дає наркоманам точно такий же ефект, як куріння листя соняшнику».

Так що з правової точки зору Мішель Терещенко не підпадає під дію КК, оскільки інститут, про який він згадує, легально вирощує коноплю, практично не містить ТГК.

Інша справа, що в Україні в нинішньому році почалася активна кампанія за легалізацію конопель. На сайті глави держави в лютому цього року опублікована петиція якогось Дмитра Охріменко, в якій він вказав, що в нашій країні, за неофіційними даними, марихуану вживають від 2 млн. До 5 млн. Чоловік, і думка цих людей не можна не враховувати. Вони повинні отримати право на зберігання певної кількості марихуани для особистого вживання. Міжнародний досвід легалізації рослини показує, що рівень злочинності і тіньових ринків падає, а кількість робочих місць і загальна свобода населення зростають.

Петиція так і не набрала необхідних 25 тис. Голосів. Цікаво, що подібну петицію з проханням дозволити куріння марихуани подавали екс-президенту Віктору Януковичу, проте вона набрала 386 голосів з 10 тис. Необхідних.

Що стосується світового досвіду, то єдиної думки, чи треба легалізувати марихуану, немає. У США, наприклад, вона дозволена для рекреаційних або медичних цілей в 28 штатах. Але за федеральними законами заборонена.

В Уругваї кожен житель старше 18 років має право зареєструватися в національній базі даних і купувати до 40 г «травки» на місяць. В Іспанії вживання марихуани відноситься до адміністративних правопорушеннях. У Португалії можна зберігати при собі по одному граму героїну або амфетаміну, два грами кокаїну або до 25 г коноплі. У Нідерландах за зберігання до 30 г «травки» загрожує тільки штраф.

У Бельгії в 2003 р парламент прийняв закон і дозволив вживати коноплю, звільнивши жителів від покарання, якщо вони будуть мати при собі до трьох грамів конопель і вирощувати одну рослину. У Люксембурзі зберігання і вживання марихуани, на відміну від інших наркотиків, не є кримінальним злочином.

Так що відносно марихуани Україна повинна керуватися власними інтересами і національними особливостями. До слова, асоціація українських коноплярів розробила проект змін до закону «Про наркотичні засоби, психотропні речовини і прекурсори». У документі пропонується розширити можливості легального використання нарковмісних рослин в медичних і наукових цілях, а також спростити процедуру отримання ліцензії на їх вирощування. Однак на розгляд в зал засідань він до сих пір не надійшов.

Шановні читачі, PDF-версію статті можна скачати тут ...