Шизофренія у дітей - як розпізнати перші ознаки хвороби

1. діагностика
2. Перші прояви хвороби у дітей
3. Особливості прояви захворювання в підлітковому віці
4. лікування

Шизофренія - психічний розлад, для якого найбільш характерні в різному ступені виражені порушення розумових процесів, емоційної сфери і сприйняття. За статистичними даними чоловіки і жінки хворіють з приблизно однаковою частотою, при цьому для жінок характерна кілька пізніша маніфестація хвороби. Підліткова шизофренія досить поширене явище, в той час як дитяча шизофренія зустрічаються вкрай рідко.

Симптоматика шизофренії може бути вкрай різноманітною, але все ж в загальноприйнятими вважаються три групи ознак:

1. Позитивні (продуктивні) симптоми - нав'язливі ідеї, галюцинації, марення.
2. Негативні симптоми - апатія, абулія (безвольність), поступова втрата так званих вищих емоцій і плавне зниження емоційної чуйності, бідність мови, втрата здатності отримувати задоволення.
3. Порушення когнітивних функцій - розлади мислення, труднощі концентрації уваги, різні проблеми з пам'яттю.

діагностика

Діагноз зазвичай виставляють виходячи з даних, отриманих в процесі опитування пацієнта вчить

вая при цьому і поведінку хворого. Якщо є можливість - розповідь пацієнта доповнюють родичі, колеги по роботі або друзі. Шизофренія у дітей і підлітків вимагає ретельного опитування батьків, а також перевірки можливості спадкового походження хвороби.

Високоінформативним методом дослідження є магнітно-резонансна томографія, яка дозволяє виявити типові для шизофренії зміни мозкової активності , А також виключити пухлинне походження тривожних симптомів. Також рекомендується проводити повне медичне обстеження з метою диференціальної діагностики із соматичними захворюваннями, протягом яких можливі психотичні прояви.

Перші прояви хвороби у дітей

Перші ознаки захворювання можуть бути виявлені навіть на першому році життя, але частіше за все маніфестація доводиться на вік 6-7 років. Від віку, в якому з'явилося захворювання і залежить те, як проявляється шизофренія у дітей. У віці від одного року і до трьох років ознаками хвороби у дитини можуть бути: не має пояснення сміх, або навпаки, безпричинні сльози, одноманітне рухове збудження - біг по колу або в невизначеному напрямку, безцільна ходьба з боку в бік. У цьому ж віці може проявитися і інше захворювання багато в чому з подібною симптоматикою - ранній дитячий аутизм. РДА і рання дитяча шизофренія мають наступні відмінності:

Ранній дитячий аутизм Рання дитяча шизофренія Бред і галюцинації не характерні Спостерігається марення і / або галюцинації Хлопчики хворіють частіше, ніж дівчата Захворюваність рівна у хлопчиків і дівчаток Спадковість не обтяжена Наявність шизофренії у родичів спостерігається часто Відсутність ремісій і рецидивів Протягом хвороби спостерігаються ремісії і рецидиви Відсутність періоду нормального розвитку дитини Нормальний розвиток до маніфестації хвороби

У дітей дошкільного віку ця хвороба може бути запідозрений по помітному «притуплення» емоцій - не відбувається зміни інтонації голосу і виразу обличчя навіть у випадках, які в нормі повинні викликати сильний емоційний відгук. Ситуація, в якій здорова людина сміявся б, плакав, відчував страх або здивування, хворому шизофренією здається просто нецікавою і не заслуговує на увагу.

Симптомами шизофренії у дітей також можуть бути:

• Поява у мові дитини неологізмів;
• Одночасне виникнення кількох ніяк не пов'язаних один з одним рядів думок;
• Суперечливі судження;
• Труднощі при необхідності робити узагальнення;
• Незв'язність мислення;
• Байдужість до свого зовнішнього вигляду;
• Апатія, небажання що-небудь робити.

Також звертають на себе увагу малюнки хворих на шизофренію дітей. Деякі характерні особливості дозволяють запідозрити дане захворювання практично в будь-якому віці.

Малюнки, виконані хворими на шизофренію, можуть мати такі ознаки:

• Постійні повтори одних і тих же об'єктів, образів, хворий часто повторюється в своїх малюнках тим чи іншим чином;
• Якщо розглядати кілька картин, то досить часто можна помітити, що сюжет однієї з них проникає в сюжет інший;
• На картинах можуть бути присутніми зрозумілі тільки хворому символи;
• Живі істоти на малюнках хворих на шизофренію часто представлені неіснуючими тваринами;
• Якщо малюнок кольоровий, то звертає на себе увагу незвичне поєднання кольорів і неприродна забарвлення зображених об'єктів;
• Велика кількість на малюнку не закінчених, часто безладних елементів;
• Іноді хворого може дратувати певний колір, найчастіше чорний або червоний.

Особливості прояви захворювання в підлітковому віці

У випадку з підліткової шизофренію досить часто перші ознаки хвороби помічають вчителя - вони відзначають різке зниження шкільної успішності, втрату інтересу до спорту, громадської діяльності, зміна кола інтересів. Хворі починають ігнорувати елементарні гігієнічні процедури, втрачають інтерес до улюблених раніше хобі. Окремої згадки заслуговує проблема алкоголізму і наркоманії - з одного боку прийом алкоголю і наркотиків може спровокувати розвиток хвороби, з іншого ж хворі на шизофренію іноді намагаються наркотичними препаратами або алкоголем зменшити негативні симптоми. Ефективність таких засобів є сумнівною, якщо не сказати більше - під впливом препаратів амфетамінового ряду симптоми шизофренії зазвичай загострюються.

Ознаками шизофренії у підлітка також можуть бути:

1. Різкі безпричинні перепади настрою;
2. Безпричинна нервозність, тривожність, агресивність;
3. Надмірне збудження, або навпаки, депресивний стан;
4. Швидка поява негативних емоцій;
5. Втрата апетиту (при відсутності патології травної системи);
6. З прогресуванням хвороби додаються галюцинації і маревні ідеї.

лікування

лікування хворого може проходити як вдома, так і в умовах психіатричного стаціонару (зазвичай стаціонарне лікування потрібно тільки в період загострення, коли хворий може бути небезпечний як для себе, так і для оточуючих). У лікуванні застосовується комплексний підхід - поєднання фармакотерапії, психотерапії і соціальна адаптація. Залежно від переважної симптоматики та особливостей перебігу хвороби в лікуванні шизофренії можуть використовуватися препарати таких фармакологічних груп, як анксиолитики (більш поширена назва - транквілізатори), антидепресанти, снодійні препарати, ноотропи і нейролептики. Підбір конкретних препаратів і їх дозувань проводиться лікуючим лікарем індивідуально для кожного пацієнта.

Також більшість фахівців відзначає серйозне поліпшення якості життя пацієнтів, які пройшли курси психотерапії та соціальної адаптації. Важливий, за словами пацієнтів, внесок в лікування шизофренії вносять групи самодопомоги. Далеко не остання роль в поліпшенні якості життя відводиться родичам хворого, завданням яких є створення сприятливого емоційного фону.