відновлення після позаматкової вагітності

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'відновлення після позаматкової вагітності' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2009-07-31 23:36:22

Запитує лена:

маю двох дітей після позаматкової вагітності перев'язала труби в другому шлюбі хочу мати дитину чи можливо відновлення прохідності труб

04 серпня 2009 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Доброго дня! Перев'язка фаллопієвих труб, на жаль, незворотний метод стерилізації. Звичайним способом завагітніти вам не вдасться, але можна думати про штучне запліднення. У нас на сайті ви можете подивитися ролик Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) . Всього найкращого!

2013-11-26 6:01:43

Запитує Яна:

Добридень! Мені 27 років, більше року тому, перенесла позаматкову вагітність, з розривом труби. Довгий час лікувалася від хламідіозу, після першого лікування мазок ніяких інфекцій не показував, тільки в крові, але лікар стверджувала що не повинно бути і цього. Перевірила прохідність залишилася труби, за допомогою ГСГ, підсумок часткова непрохідність і форма у неї як спіралька, підкажіть будь ласка, що робити, лапароскопію або ЕКО, чи можливо відновлення труби або просто витрачений час? Заздалегідь дякую.

27 листопада 2013 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Я б радив планувати ЕКО як оптимальний метод лікування. Час йде і воно працює проти Вас. Ніхто не забороняє Вам проведення лапароскопії, але я особисто вважаю, що вона буде не особливо ефективною.
ЕКО При кожному розі факторі безпліддя гарантує як мінімум 50% успіху. Щодо хламідіозу можу сказати наступне - найбільш інформативним методом є ПЛР. У крові методом ІФА, якщо виявляються Ig G, то вони свідчать про контакт з інфекцією в минулому і санації не підлягають при будь-яких показниках.

2013-05-09 10:15:22

Запитує Юлія:

Добридень! Мені 27 років, 2 роки намагалися завагітніти з чоловіком, але пів року тому трапилася позаматкова вагітність, ліва труба лопнула в 2 місцях, її видалили лапаротомією. Після операції пройшла курс терапії, але ОК (логест) почала пити тільки після 4 місяці з дня операції. Плануємо знову пробувати вагітніти, тому хочу поїхати в термальний санаторій для відновлення організму, через що виникають кілька запитань:
1) Чи не зашкодить мені тепла термальна вода, чи є які-небудь протипоказання (сауна, масажі, грязьові вигрівання матки, нагадаю що після операції пройшло 6 міс).
2) А також, з яким перелік аналізів після позаматкової потрібно приходити до лікаря (гормони, кров, інфекції і т.д.), тобто які аналізи важливо для лікаря побачити на першій консультації.
3) Чи достатньо буде зробити ехогістеросонографію труб в моєму випадку, так як не хочу опромінювати матку рентгеном. Або ж порадьте більш відповідний метод дослідження труб.
Заздалегідь вдячна! Дякую за виявлену увагу.

14 травня 2013 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Процедури термального санаторію Вам, звичайно ж, не зашкодять, але підходити до реабілітації необхідно без фанатизму (особливо це стосується масажу на область живота). Для перевірки прохідності маткової труби Ехосальпінгографія буде досить, хоча метросальпінгографія вважається більш інформативною діагностичною процедурою. Причина позаматкової вагітності була встановлена? Як правило, до неї призводять запальні процеси, тому здати аналізи на торч-інфекції було б бажано. Крім того, для першої консультації гінеколога потрібно мати на руках висновок УЗД органів малого таза, проведене після закінчення місячних, на 7-9 день м.ц., в ці ж дні проводиться Ехосальпінгографія. Аналізи на гормони не обов'язкові, якщо Ви ж вагітніє без проблем. Успіхів Вам і здоров'я!

2011-08-13 14:25:47

Запитує Тетяна:

01.07.2011р мені зробили лапараскопію, позаматкова вагітність, після того місяць лікування, відновлення (траумель, мукоза, лімфоміазот, Мулімен, гідротрубація 5 сеансів, магнітотерапія). 07.08.2011 перший день циклу, на другий і третій день рясні виділення, лікар прописала Регулон, після прийому 3 таблетки, після стільця капає кров, чи може бути причиною препарат Регулон?

16 серпня 2011 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Добрий день. Вам необхідно звернутися до гінеколога на огляд, здати ан.крові на біохімію, печінкові проби, згортання крові, общ.ан.крові. Необхідний огляд проктологом.

2010-08-25 11:06:41

Запитує Ольга:

Добрий день, мені 44 роки, два рази народжувала в травні 2010 року робила вакуум аспірацію. Цикл до сьогоднішнього дня не відновився. Яєчники на УЗД видно, але лівий "виснажений".
допоможіть будь ласка розібратися, що мені потрібно лікувати і в якій послідовності.
У листопаді 2009 року потрапила в лікарню з підозрою на позаматкову вагітність (не підтвердилася), причину раптових гострих болів не встановлювали, а поставили діагноз: хронічний аднексит, оклюзії цервікального каналу, фіброматоз матки,
після виписки в ж / к підтвердився тільки фіброматоз матки, плюс, після скринінгового цитоморфологічного дослідження виділень, додалися герпес і легка дисплазія на фоні запального процесу. Сказали що нічого робити не потрібно. У травні 2010 року знову здавала аналізи методом ПЛР на хламідії, уреаплазму мікоплазму та папіломовірусу - виявили уреаплазму (хоча пів року назад цього вірусу не було виявлено, хоча статевий партнер не змінювався і заразитися цим вірусом статевим шляхом не могла).
Доктор сказав, що потрібно припікати дисплазію, але спочатку потрібно вилікувати уреаплазму. А лікування уреаплазми потрібно починати з першого дня менструального циклу. Для відновлення циклу колола прогестерон - 5 днів 2,5% по 2 мл, а в перший день менструації потрібно було починати прийом Клімонорму, але цикл не відновився.
Підкажіть що це - різні проблеми, які не маю зв'язку між собою і їх потрібно лікувати окремо, або проблема в чому щось інше?
Або потрібно починати все спочатку і проходити нове обстеження?

31 серпня 2010 року

Відповідає Нечідюк Алла Корніївна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

По-перше-уреаплазма-це не вірус, а умовно-патогенний мікроорганізм, який і в нормі існує на слизовій піхви і цервікального каналу, але в певному кількості. Для вирішення питання про лечніі.необходімо здати посів DUO і визначити кількість і чутливість до антібіотікам.Во- друге - дисплазія вимагає лікування-спочатку протизапального і противірусного, а потім - якщо залишиться дісплазія- вирішувати питання про деструкції шийки матки / кріо- або лазер / .Якщо виявиться уреаплазма, звичайно ж лікування збігається. По-третє-для визначення виснаження яєчників необхідно здати на гормони / ФСГ, ЛГ, естрадіол, пролактин, ТТГ, ДГЕА-С і прогестерон.

2010-03-05 12:25:24

Запитує Ірина:

Добрий день, мені 38 років.У травні 2009 був викидень на терміні 10 тижнів, три тижні тому зроблена порожнинна операція через розрив труби і крововиливи в черевну порожнину при позаматкової вагітності на терміні 4 тижні. Які потрібні обстеження і скільки знадобиться часу на відновлення для наступної вагітності. Друга труба абсолютно в порядку. Інфекцій немає, вірусів теж. Що упущено з уваги, що проконтролювати, щоб уникнути повторення ситуації в майбутньому? Яку гормональну корекцію після позаматкової необхідно провести? Через якийсь час можна намагатися знову вагітніти? Чи потрібна консультація генетика? Чоловік здоровий, спермограма хороша.

12 березня 2010 року

Відповідає Бистров Леонід Олександрович:

лікар гінеколог-репродуктолог вищої категорії, завідувач гінекологічним відділенням

Доброго дня, Ірино! Я б особисто вам порадив, з урахуванням вашого віку і всіх тих подій, що були, прийняти рішення на користь програми ЕКО, це реальний шлях для вас отримати здорову дитину.

2008-07-13 17:24:03

Запитує Світлана:

Доброго дня!
У 2003 році лапароскопія з відновлення прохідності труб, 2004 правобічна позаматкова самостійна вагітність, 2005- левосторонняя позаматкова самостійна вагітність, 2006- ЕКО левосторонняя позаматкова вагітність, видалення обох труб по моєму бажанню.
2007- ЕКО вагітність 20 тижнів, двуяйцовая двійня, хлопчик і дівчинка. 31 березня 2008 року на термін 20 тижнів вагітність урвалася. Гістологічне дослідження плодів.
Перший плід: плацента масою 160 гр, 12х10х1.0 см, пуповина тонка-27 см, оболонки тьмяні сірого кольору, тонкіе.Патологіческая незрілість, варіант склерозованих гіповаскулярізованних ворсін.массівний гнійний амніоти, гнійний ендоваскуліт пупкових судин.
Другий плід: плацента масою 120 гр, 12х9.0х1.0 см, пуповина тонка-26 см, оболонки тьмяні сірого кольору тонкі. Патологічна незрілість, варіант склерозованих гіповаскулярізованних ворсін.Умеренно виражений амніотіт.Воспаленія в пупкової вені немає.
Під час гістологічного дослідження плацент і органів плодів виявлені: у першого плоду чоловічої статі ознаки внутрішньоутробного інфікування фетоплацентарного комплексу внутрішньоутробна пневмонія гнійний амніоти і гнійний васкуліт пупкових судин на тлі патологічної незрілості плаценти, у другому випадку запальні зміни в плаценті виражені менше. Запалення в легких відсутня, причиною пізнього мимовільного аборту стала патологічна незрілість плацент і інфекція фетоплацентарного комплексу.
Аналізи на торч-інфекції від 04.03.08: Toxo Ig G> 200 при нормі до 40, Cm IgG 1.03 при нормі 0.102, Chlamidia Ig G НЕ обн., HSv 1/2 Ig G 1.56 при нормі 0.103. На 4 мпесяце вагітності захворіла ГРЗ лікувалася народними засобами. До 17 тижні приймала по 3 рази на день дидрогестерон.
Після викидня здала в одній лабораторії аналізи на торч-інфекції 20 травня: ДНК мікоплазма, уреаплазма, хламідії-ні обнаружени.CMV IgM-0.75 при нормі 0.37, IgG 2.8 при нормі 0.15, Toxo Хламідії IgM-ні обн, IgG 458 при нормі> 20, HSV 1/2 Ig M ен Інтелект. , Ig G 2.77 при нормі 0.12. В іншій лабораторії перездала 9 червня: Anti Ig M -отриц., IgG-166.6 при нормі до 20, CMV IgGМ- заперечуючи, IgG 46.3 при нормі до 9.0, Нerpes IgМ - негативні., IgG- 33.0 при нормі до 9.0, Хламідії IgМ - негативні, IgG- 65.8 при нормі до 9.0, Rubella IgМ негативні. IgG 104.5 при нормі до 10.0. Бакпосів, аналіз мазка, УЗД органів малого таза - все в нормі.
Благаю Вас, допоможіть! Прокоментуйте мій випадок !!!
Мені дуже важко, дуже хочу завагітніти, але тепер боюся. Що мені далі робити, може треба обстежитися на ще щось? Як при моїх аналізах, узі і.т.д. таке страшне гістологічне дослідження плодів? Напишіть мені буду дуже чекати. світла

06 серпня 2008 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Добрий день, Світлана!
По-людськи я дуже Вам співчуваю. Як доктор, можу сказати, що в наш час, коли медицина досягла певних висот у своєму розвитку, кожна перервана вагітність, особливо у другому-третьому триместрі, це величезна ПП. Психологічно підтримати Вас я навряд чи зможу, це більше в компетенції психологів і психотерапевтів. Мій Вам рада, зверніться до них для очної консультації, так як випадок Ваш дуже важкий і зрозуміло, що ніяка психічна організація не витримає такого напрягу, потрібно займатися і приводити себе в порядок.
Тепер про результати Ваших досліджень.
Ні токсоплазмоз, ні краснуха, ні ВПГ не мають ні найменшого відношення до того, що трапилося.
До токсоплазмам і вірусу краснухи у Вас довічний імунітет, тому жодна з цих інфекцій не зможе бути надалі винуватицею втраченої вагітності.
Хоч ВПГ в даному випадку був спокійний, так само як ЦМВ, він, на жаль, може активізуватися в подальшому, так як Ви його носій, а видалити його з організму не можна.
З усіх Ваших результатів можна зробити висновок про те, що тільки ЦМВ, а саме його активізація під час поточної вагітності (позитивний IgM), міг стати причиною того, що сталося.
Ви носите цей вірус в собі, більший час він знаходиться в неактивному стані, але в певних умовах, коли імунітет дає збій (операції, вагітність і т.д.), цей вірус здатний до активації.
Ваше ГРВІ було нічим іншим як активізацією цитомегаловірусу.
Клінічні прояви цієї інфекції неспецифічні: підвищення температури, збільшення лімфатичних вузлів, болі в м'язах, слабкість - ну чим не ГРВІ.
І хоч в нормі плацента непроникна для цитомегаловирусов, в ряді випадків можливе впровадження ЦМВ в плаценту і зміна її, завдяки чому вона починає «пропускати» вірус до плоду, і в результаті - переривання вагітності і передчасних пологів, розвиток важких пороків очей, головного мозку, внутрішньоутробна загибель плода.
Активація ЦМВ-інфекції, так само як і первинне зараження цим вірусом, під час вагітності може стати причиною переривання вагітності на будь-якому терміні, або в зв'язку з гіпертонусом матки, що виникають у відповідь на запальний процес в статевих органах жінки, або в зв'язку з внутрішньоутробним інфікуванням плода. Тяжкість ЦМВ-ураження плода значно більш виражена, ніж у дорослої людини.
Дуже високий ризик проникнення мікроорганізмів в кров з розвитком ураження всього організму дитини.
Зараз інфекція у Вас вже неактивна, але це не означає, що прямо зараз можна планувати повторну вагітність.
В першу чергу Вам потрібно відновитися: морально, психологічно, фізично і т.д.
Велика кількість позаматкових вагітностей, операції, ЕКО, втрата діток, вибили Вас з сил.
Вам потрібна комплексна допомога фахівців, потрібен певний час на відновлення сил і самого організму, потрібно знайти віру і розуміння того, що якщо добре підготуватися, наступна вагітність пройде абсолютно нормально і закінчиться народженням здорового малюка.
Тільки не забудьте під час майбутньої вагітності не менше трьох разів перевірити, чи активовано ВПГ і ЦМВ (IgM методом ІФА, кров, сеча і слина на ДНК вірусів методом ПЛР) планово, плюс додаткові перевірки при появі застуди, ГРВІ тощо
Відновлюється, вагітність і народжуйте на здоров'я. Удачі Вам, Світлано!

2011-05-24 00:38:02

Запитує Ната:

Добрий день. Мені 30 років, я жінка народжувала, але не безпроблемно. Сподіваюся, ви мені допоможете, дасте відповідь на моє запитання, який стосується післяпологового відновлення. Пояснення моїй ситуації буде затягнутим, але постараюся зробити його зрозумілим. Однак наберіться, будь ласка, терпіння, прочитайте його до кінця і дайте потрібну відповідь. Заздалегідь дякую. 25.01.2011 р народила другу дитину. Пологи були нормальні, але скорочення матки дуже хворобливе. Лікар сказав, що це нормально, тому що після кожних пологів матка скорочується все більш болісно. Через чотири доби після пологів мене виписали, незважаючи на скарги про сильних болях, особливо під час годування грудьми. УЗД показувало деяке скупчення рідини, але лікар сказав, що все з часом вийде. (Але згодом це перетворилося в згустки великих розмірів і ендометріоз.) Увечері цього ж дня (29.01.2011) мені стало дуже погано. Підвищилася t тіла до 38,2. Забрала "Швидка", поклали в лікарню: крапельниця з окситоцином, уколи з антибіотиком, окситоцином і ручна чистка порожнини матки - це було все лікування. Грудне молоко майже пропало, але після активних додатків дитини до грудей більш-менш відновився, але не надовго. Спочатку пропало в правій груді, потім і в лівій. З 04.05.2011 р дитина вже повністю на штучному годуванні. Але 12.04.2011 р пішли якісь незрозумілі масткі то коричневі виділення, то блідо-рожеві. Тривали приблизно тиждень. Відновилися 14.05.2011 р точно такі ж, але тривали приблизно 10 днів. Болей особливих не було, на звичні місячні це не схоже. Що це може бути??? Вагітність третя, пологи другі. (Перша вагітність була позаматкова, закінчилася операцією з видалення лівої маткової труби. Через рік друга вагітність, народився хлопчик вагою 4,040 кг. Через 11 місяців - незапланована вагітність, аборт робити не дозволили, бо УЗД виявило міоматіческіе вузли величиною приблизно 2,5 см. внаслідок народилася дівчинка вагою 3,850 кг.) Що б ви могли порадити в моїй ситуації?

25 травня 2011 року

Відповідає Серпенінова Ірина Вікторівна:

лікар акушер-гінеколог

Добрий день. Причиною уповільненої скорочення матки могли бути міоматозного вузли, виявлені у Вас при настанні 3-ої беременності.Вам необхідно зробити УЗД вагінальним датчиком, кольпоскопію (виключити патологію шийки матки) і здати кров на статеві гормони: ФСГ, ЛГ, пролактин, естрадіол, прогестерон і в залежності від результатів вирішити питання про призначення лікування.

Читати далі

Позаматкова вагітність - це розвиток зародка поза порожниною матки. Дізнайтеся, чому при позаматкової вагітності важливо знаходиться під наглядом гінекологів, як вчасно діагностувати і як не допустити важких наслідків позаматкової вагітності.

Читати далі

Позаматкова вагітність

Позаматкова (ектопічна) вагітність - розвиток зародка поза порожниною матки. Найчастіше (майже в 97% випадків) вона локалізується в матковій трубі (трубна вагітність).

Читати далі

аднексит

Аднексит - це захворювання, в основі якого лежить запалення придатків матки - маткових труб і яєчників. Ця хвороба дуже рідко зустрічається у дів, часто пов'язана із захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

Читати далі

гонорея

Гонорея - інфекційне венеричне захворювання, збудником якого є грамнегативний гонококк, що викликає в основному запалення слизових оболонок сечостатевих органів.