Гепатопротектори: огляд всіх ліків для печінки

1. Коли потрібні гепатопротектори?
2. Чому гепатопртектори як клас лікарських засобів є тільки в Росії і країнах СНД?
3. Препарати для печінки - есенціальні фосфоліпіди
4. Список есенціальних фосфоліпідів
5. Есслівер Форте
6. Фосфонціале
7. Гепагард Актив
8. фосфоглів
9. Резалют ПРО
10. Доппельгерц актив есенціальні фосфоліпіди
11. Еслідін
12. Таблетки - жовчні кислоти
13. Таблетки для печінки тваринного походження
14. гепатосан
15. гепатамін
16. прогепар
17. Лікування печінки амінокислотами
18. гептралу
19. Гептор
20. Орнитина аспартат - Гепа-Мерц
21. Гепа-Мерц
22. тіоктова кислота
23. Комплексний гепатопротектор - Ремаксол, інфузійний розчин
24. Профілактика гепатотоксичної дії алкоголю
25. Ліки для печінки рослинного походження
26. Карсил (35мг) і карсил Форте (90мг)
27. легалон
28. Гепабене (розторопша і Рутка)
29. Силимар таблетки
30. Таблетки розторопші (екстракт)
31. Шрот розторопші (подрібнене рослина)
32. Олія розторопші в капсулах
33. сироп розторопші
34. Артишок - рослина, що використовується для лікування печінки
35. Ліки для печінки - Лів 52, та інші БАДи
36. Діпа
37. Лів 52
38. Гепатрін
39. гепато транзит
40. Милона 10
41. Овесол
42. Олія насіння гарбуза
43. Гомеопатичні препарати для печінки
44. на завершення

Ліки для печінки - це гепатопротектори, які призначаються лікарем при різних порушеннях функції печінки, гепатитах (вірусні, токсичні, алкогольні гепатити ), При ураженні печінки при прийомі препаратів, що роблять негативний вплив на її клітини (протипухлинні, знеболюючі засоби, протитуберкульозні препарати, антибіотики широкого спектру дії, оральні контрацептиви та ін).
Які ліки для печінки вважається кращим, хорошим, ефективним і не дорогим? Які ліки відновлює печінку, використовується для профілактики, для підтримки печінки? На сьогоднішній день фармацевтична промисловість пропонує масу таблеток, нібито для відновлення печінки:

• похідні амінокислот
• фосфоліпіди
• жовчні кислоти
• рослинні засоби
• препарати тваринного походження
• БАДи
• гомеопатичні препарати

але до сих пір не створено ідеальні ліки для лікування печінки, швидко і ефективно відновлює її тканини. За призначенням лікаря прийом гепатопротекторів здійснюється протягом усього несприятливого впливу провокуючих чинників, а також після закінчення їх впливу. Слід зазначити, що одноразовий прийом ліків для печінки після алкоголю, рясного застілля, переїдання, прийому токсичних препаратів - не дає ніякого ефекту.

Коли потрібні гепатопротектори?

У Росії представлений величезний вибір гепатопротекторів, і ці препарати використовуються дуже часто. Причому вартість курсу лікування обходиться пацієнтам в великі суми, а результату багато хто не відчувають. Спори про необхідність і доцільність такої терапії ведуться вже давно, в нашій країні лікар може призначити гепатропротектори в наступних випадках:

• Вірусний гепатит (див. симптоми хронічного гепатиту ) - їх призначають в тому разі, якщо не допомагають противірусні препарати або з якихось причин противірусне лікування неможливо. Гепатопротектори в цьому випадку можуть використовуватися для профілактики цирозу печінки в комплексному лікуванні.
• Алкогольний гепатит, де існує загроза цирозом печінки - в цьому випадку слід відмовитися від алкоголю, ці препарати не роблять значного ефекту. Якщо триває прийом алкоголю, чи застосовує гепатопротектори пацієнт чи ні - не важливо. Ніякі, навіть найкращі ліки для печінки не допоможуть, якщо людина продовжує пити алкоголь.
• Жирова хвороба печінки (НЕ алкогольна) - у пацієнтів з ожирінням або у хворих на цукровий діабет 2 типу жирові клітини утворюються і в печінці, що призводить до її руйнування (див. симптоми жирового гепатозу печінки ). В цьому випадку гепатопротектори потрібні для прискорення ефекту тільки при комплексному підході до терапії - дієта, що сприяє зниженню ваги, підвищення фізичної активності, протидіабетичні препарати, зниження холестерину (див. як знизити холестерин без ліків ).
• Лікарський гепатит (токсичний), первинний біліарний цироз - призначаються певні гепатопротектори в комплексній терапії.

Слід розуміти, що відновити печінку тільки ліками неможливо, слід і дотримуватися дієти, і обмежити прийом алкоголю, кинути палити, а також лікувати супутні захворювання, оскільки часто у пацієнта порушені функції та інших органів, що беруть участь в травленні - жовчний міхур, підшлункова залоза.

Чому гепатопртектори як клас лікарських засобів є тільки в Росії і країнах СНД?

Клас лікарських засобів «гепатопротектори» існує тільки в Росії і країнах СНД, ні в Європі, ні в Північній Америці, ні в Австралії більшість з них не зареєстровані. Вони не включені в списки таблеток для лікування захворювань печінки з огляду на те, що їх терапевтична ефективність не доведена і не підтверджена клінічна значимість.

Дуже рідко деякі з них застосовуються в США і Європі по вузьких показаннями, використовуються в якості БАДів (тобто їх застосування не гарантує ефекту). Французька компанія Санофі, один з виробників Ессенціале, 99% свого виробництва направляє в Росію і країни СНД, оскільки нікому в світі не потрібна цей препарат.

Варто зазначити, що фармацевтичний ринок в 21 столітті є дуже прибутковим бізнесом, в якому така ж жорстка конкуренція, як і в будь-якій галузі ринкової економіки. І сьогодні дуже складно визначити наскільки ефективний той чи інший препарат, оскільки дослідження (дуже дорогі) фінансуються зацікавленими сторонами.

Препарати для печінки - есенціальні фосфоліпіди

Реклама і інструкція до цих коштів переконує пацієнтів і лікарів в необхідності використання їх в терапії:

• жирової дегенерації печінки
• цирозу печінки
• хронічних гепатитів
• токсичних гепатитів
• алкогольних гепатитів (див. симптоми алкогольного гепатиту )
• радіаційному синдромі

Чи так це насправді? Нижче ми наведемо дві точки зору, одну - дані інструкції до есенціальним фосфоліпідів і відомих досліджень ефективності, і іншу - інші відомості про дослідження, що суперечать рекламної компанії цієї групи препаратів.

Позитивне думка - Що говорить інструкція із застосування цих капсул? Есенціальні фосфоліпіди (одержувані з сої) - це компоненти клітинної стінки гепатоцитів. Дія фосфоліпідів полягає в тому, що вони проникають в ліпідний шар стінок пошкоджених клітин, покращуючи їх функції.

Багато хто вважає, що есенціальні фосфоліпіди здатні відновлювати клітини печінки, це не зовсім так, оскільки їх дія покращує стан тільки клітинних стінок. При прийомі фосфоліпідів знижуються енергетичні витрати печінки, збільшується ферментна активність, поліпшуються фізико-хімічні властивості жовчі. Для отримання відчутного результату ці таблетки слід приймати дуже тривалий час (до півроку). Найбільший ефект досягається при внутрішньовенному введенні Ессенціале Форте.

До кінця 2001 року було вироблено 186 клінічних випробувань, що включали понад 11000 хворих, які дозволяють зробити висновки про ефективність цих засобів. Есенціальні фосфоліпіди підвищують ймовірність відповіді на α-інтерферон (в лікуванні гепатиту С ), Добре переносяться хворими, зменшують частоту рецидивів після завершення терапії α-інтерфероном.

Негативна думка - Спочатку передбачалося, що есенціальні фосфоліпіди є ефективними в якості «лікарського прикриття» при прийомі гепатотоксичних лікарських засобів, при алкогольному, вірусному гепатиті і стеатоз печінки різного походження.

Однак, проведене в США в 2003 році дослідженні ветеранських мед. центрів, не виявило ніякого позитивного дії цих препаратів на функцію печінки. Крім того, було встановлено, що на тлі вірусних гепатитів як гострих, так і хронічних, прийом есенціальних фосфоліпідів сприяв активізації запалення, оскільки провокував застій жовчі. На підставі цих досліджень їх використання в терапії вірусних гепатитів не доцільно.

Більш того, відомо, що різні вітаміни групи В, які додаються до деяких кошти (Есслівер Форте) одночасно приймати не рекомендується (див. шкоду синтетичних вітамінів ). За даними деяких джерел таблетки для печінки, подібні Ессенціале, майже не потрапляють в печінку, а розподіляються і метаболізуються по всьому організму, що ставить під сумнів їх ефективність. А адже вартість лікування цими засобами дуже висока - тільки на місячний курс лікування (в капсулах) дорослій людині потрібно більше 3000 рублів.

Висновок: Зараз в клінічній практиці есенціальні фосфоліпіди широко використовуються при неалкогольний стеатогепатит, токсичних ураженнях печінки, в якості прикриття при прийомі гепатотоксичних ліків, але ефективність залишається під сумнівом. Крім того, при активних гепатитах їх застосування вимагає обережності, або відмову від використання, оскільки це може призвести до посилення активності процесу і посилення холестазу.

Список есенціальних фосфоліпідів

Ессенціале Н, есенціале форте Н

Склад: есенціальні фосфоліпіди.
Побічні дії: добре переносяться, іноді можлива діарея, відчуття дискомфорту в животі.
Протипоказаний дітям до 12 років.
Середня ціна в аптеках 2018: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.

Есслівер Форте

Склад: есенціальні фосфоліпіди (менше, ніж в Ессенціале), вітаміни (В1, В2, В6, Е, РР, В12)
Побічні дії: можлива діарея, болі у верхній частині живота
З обережністю дітям до 1 2лет, вагітним, жінкам, які годують.
Ціна: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.

Фосфонціале

Склад: липоидо С100 і Силімарин ( екстракт розторопші )
Ціна: 30 капс. 420-480 руб.

Гепагард Актив

Склад: есенціальні фосфоліпіди, вітамін Е
Ціна: 30 капс. 300 руб, 120 кап .. 900-950 руб.

фосфоглів

Склад: фосфоліпіди, трінатріевая сіль глицирризиновой кислоти (противірусну та імуномодулюючу дію)
Ціна: 50 капс. 450-500 руб. порошок для ін'єкцій 5 шт. 1300-1500 руб.

Резалют ПРО

Склад: липоидо PPL 600, в складі якого: тригліцериди середнього ланцюга, фосфоліпіди, гліцерину моно / діалконат, масло соєве, вітамін Е.
Ціна: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.

Доппельгерц актив есенціальні фосфоліпіди

Склад: Есенціальні фосфоліпіди, Вітамін В1, В2, В6
Ціна: 60 ​​капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.

Еслідін

Склад: фосфоліпіди + метіонін
Показаний: При захворюваннях печінки, цукровому діабеті, при псоріазі, дистрофії та виснаженні, атеросклерозі коронарних артерій і судин мозку.
Протипоказаний: дітям до 3 років, вагітним і годуючим з обережністю.
Ціна: 580 -720 руб.

Таблетки - жовчні кислоти

Урсодезоксихолева кислота - відноситься до препаратів жовчних кислот. Використовується для терапії захворювань жовчовивідних шляхів і печінки, неускладненій жовчнокам'яної хвороби. Надає гіпоглікемічну дію, жовчогінну, тому протипоказаний при наявності рентгенположітельних (з високим вмістом кальцію) жовчних каменів (див. Також що можна їсти при холециститі ), Знижує насиченість жовчі холестерином (до повного розчинення холестеринових каменів), викликає підвищення панкреатичної і шлункової секреції. Впливає на імунологічні реакції в печінці - знижує кількість еозинофілів , Впливає на утворення інтерлейкіну-2, на кількість Т-лімфоцитів.

Оскільки препарати, що містять урсодезоксихолеву кислоту, мають ряд серйозних протипоказань (гострі запальні процеси в кишечнику, жовчному міхурі, виражені порушення функції підшлункової залози, нирок і печінки, жовчні камені), а також мають імуномодулюючу дію - їх застосування без рекомендації лікаря небезпечно.

Застосовують ці препарати при:

• билиарном рефлюкс-гастриті,
• для симптоматичного лікування при первинному біліарному цирозі печінки,
• для розчинення холестеринових каменів у жовчному міхурі,
• алкогольному, токсичне ураження печінки,
• гострих гепатитах, при гепатопатии вагітних.
• УДХК є найбільш ефективним засобом для лікування первинного біліарного цирозу, первинного склерозирующего холангіту.

Патогенетична терапія урсодезоксихолевой кислотою проводиться пацієнтам з вірусними гепатитами при обтяжуючих факторах - при вагітності, алкогольно-вірусному ураженні печінки, гемофілії, в підлітковому віці, при онкогематологічних захворюваннях, нарко- і токсикоманії.

Таблетки для печінки тваринного походження

Позитивне думка: Таких пігулок для печінки буквально два - Сірепар і Гепатосан, вони не застосовуються для профілактики, відпускаються за рецептом лікаря, використовуються тільки для лікування захворювань печінки за показниками (цироз, гепатити, жировий гепатоз печінки (лікування ), Лікарські та токсичні гепатити). Вони виробляються з клітин печінки свині (Гепатосан) і з гідролізату печінки ВРХ (Сірепар), містять амінокислоти, ціанокобаламін, низькомолекулярні метаболіти і фрагменти ростових факторів печінки. Вважається, що ці таблетки для печінки мають гепатопротекторну дію, детоксикаційні, антиоксидантні властивості, стимулюють регенерацію паренхіми печінки.

Також є комплексний препарат прогепар (склад: инозитол, ціанокобаламін, печінки екстракт KPC N (гідролізат печінки), цистеїну гідрохлориду), покращує кровотік в печінкової тканини, відновлює структуру гепатоцитів, призупиняє формування сполучної тканини в печінці, покращує функціональні показники функції печінки, збільшує діурез . Застосовується в комплексному лікуванні хронічних гепатитів, при цирозі, жировій дистрофії печінки, променевої хвороби, при лікарської інтоксикації.

Негативна думка: Немає ніякої доказової бази, яка підтверджує їх клінічну ефективність і безпеку. Більш того, прийом цих препаратів потенційно небезпечний:

• Не можна призначати їх хворим при активних формах гепатиту, оскільки можуть наростати явища иммунопатологического, мезенхімальних-запального і цитолитического синдромів.
• У цих препаратів високий аллергогенни потенціал, тому перед початком лікування слід визначити чи немає підвищеної індивідуальної чутливості до препарату.
• Використання гідролізатів печінки ВРХ підвищує ризик зараження хворого пріонової інфекцією, що викликає губчасту енцефалопатію (фатальне нейродегенеративне захворювання - хвороба Крейтцфельда-Якоба). В кінці 20 століття з'явився інтерес до цієї патології, коли у 250 пацієнтів з губчастої енцефалопатією довели ятрогенну передачу пріонів при введенні забрудненого гонадотропіну.

Препарати цієї групи через потенційну небезпеку і недоведеною ефективності застосовувати для лікування патологій печінки не доцільно.

гепатосан

Склад: висушені клітини печінки донорської свині. Протипоказаний: дітям до 1 року, при гострому гепатиті, при вагітності, лактації, підвищеній чутливості.
Ціна: 10 капс. 400-520 руб.

гепатамін

Склад біологічної добавки до їжі - печінку великої рогатої худоби.
Ціна: 40 шт 440 руб.

прогепар

Комплексний препарат, протипоказаний дітям.
Ціна: 50 табл. 1400 руб.

Лікування печінки амінокислотами

Адеметионин - Гептралу, Гептор

Позитивне думка - Амінокислоти, наприклад, адеметионин беруть участь в синтезі біологічно активних речовин і фосфоліпідів, має регенеруючі і детоксикаційні властивості. Гептралу до кінця 1 тижня використання проявляє також виражене антидепресивну дію, розщеплює жири і сприяє виведенню їх з печінки. Застосовується ці ліки при жировий гепатоз печінки (жировій дистрофії), хронічному гепатиті, токсичному гепатиті, абстинентному синдромі, депресії.

Аналіз проведених клінічних досліджень вказує на клінічну ефективність адеметіоніна і свідчить про виражену гепатопротекторної ефективності при алкогольному та медикаментозному ураженні печінки, холестатичних захворюваннях печінки (первинному біліарному цирозі), хронічних вірусних гепатитах. Він володіє холеретическим і холекінетіческім дією, антиоксидантні, нейропротектівнимі і антіфіброзірующімі властивостями.

Негативна думка - як лікарський засіб Гептралу зареєстрований в Німеччині, Італії, Росії. В Австралії зареєстрований як препарат для тварин (ветеринарний), в інших країнах, як БАД, оскільки дослідження показали сумнівний ефект.

Практикуючі лікарі - гастроентерологи, інфекціоністи, гепатологи знають, що цей препарат дуже ефективний, але тільки при внутрішньовенних вливань, так як при пероральному прийомі всмоктується лише незначна частина препарату. Тому Гептралу в таблетках при серйозної патології печінки - майже марна трата коштів, на відміну від внутрішньовенного застосування.

гептралу

Склад: діюча речовина адеметионин
Надає антидепресивну, регенеруючу, антиоксидантну дію. Уповільнює розвиток цирозу печінки.
Побічні дії: може бути печія, болі в шлунку.
Ціна: 20 табл. або 5 фл. 1700 -1800 руб.

Гептор

Склад: діюча речовина адеметионин
Також як і Гептралу показаний при токсичних ураженнях печінки, депресії, цирозі печінки, лікування наслідків зловживання алкоголем.
Протипоказаний: дітям, при лактації і в I і II триместрі вагітності.
Ціна: 20 табл. 800-1000 руб, 5 фл. 1200 руб.

Орнитина аспартат - Гепа-Мерц

Позитивне думка - Орнитин сприяє зниженню високого рівня аміаку, використовується при порушеннях функцій головного мозку, асоційованих порушенням функції печінки, а також при жировій дистрофії і токсичному гепатиті. Для профілактики ці ліки практично не використовується.

Ефективність Гепа-Мерц доведена в рандомізованому багатоцентровому дослідженні у пацієнтів з цирозом печінки з підвищеним рівнем аміаку в крові. Його призначають при різних видах гепатитів, неалкогольний стеатогепатит, особливо при печінковій енцефалопатії і цирозі печінки.

Негативна думка - цею препарат БУВ широко розрекламованій, но при алкогольному ураженні печінкі НЕ має практично Ніякого Дії, застосовуваті его для профілактики, захисту, Відновлення печінкі при цьом немає СЕНС. Єдине, коли його застосування дає відчутний ефект - при печінковій комі для короткочасного виходу з неї, оскільки орнітин пов'язує токсичні для головного мозку компоненти в крові.

Гепа-Мерц

Склад: діюча речовина Орнитин
Застосовується при лікуванні важких уражень печінки. Знижує високий рівень аміаку в організмі.
Побічні дії: нудота, блювота.
Протипоказаний: лактація, вагітність з обережністю, при тяжкій нирковій недостатності.
Ціна: 10 пак. 650-700 руб., 30 пак. 1600-1700 руб, 10 амп. 2500 руб.

тіоктова кислота

Дія: нормалізує ліпідний, енергетичний, вуглеводний обміни, має гепатопротекторну, антиоксидантними властивостями. Сприяє зниженню рівня глюкози в крові, застосовується в комплексному лікуванні гепатитів і токсичних уражень печінки.
Протипоказання: дітям, може призводити до різкого зниження рівня глюкози в крові (особливо у хворих на діабет).
Побічні дії: нудота, блювота, діарея, свербіж шкіри, головний біль.

Комплексний гепатопротектор - Ремаксол, інфузійний розчин

Ремаксол

Склад: бурштинова кислота, меглюмін, рибоксин, метіонін, нікотинамід.
Показання: порушення функції печінки (токсичні, лікарські, алкогольні гепатити), лікування вірусних гепатитів.
Протипоказання: вагітність, лактація, дитячий вік, непереносимість.
Побічні дії: почервоніння шкіри, відчуття жару, сухість у роті, алергія на шкірі, зниження рівня цукру в крові, підвищення сечової кислоти в крові (при подагрі з обережністю).
Ціна: 350-380 руб.

Профілактика гепатотоксичної дії алкоголю

Глутаргин алкоклін

Склад: діюча речовина аргініну глутамату.
Показання: зниження симптомів алкогольного сп'яніння, абстинентного стану, профілактика гепатотоксичної дії алкоголю.
Протипоказання: діти, вагітні, жінки-годувальниці, з обережністю при підвищеній збудливості, гарячкових станах, порушеннях функції нирок.
Побічний ефект: нудота, біль в епігастральній ділянці.
Ціна: 10 табл. 400 руб.

Ліки для печінки рослинного походження

Ліки для печінки з розторопші - Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар

Позитивне думка: - ці препарати широко використовуються і дійсно ефективні (див. інструкція до застосування розторопші ). На питання які ліки краще для печінки, відповідь - це препарати розторопші. Силімарин - це збірна назва біологічно активних речовин плодів розторопші плямистої, є сильним антиоксидантом (і єдиним протиотрутою при отруєнні блідою поганкою). За свідченнями призначається при гепатитах та інших захворюваннях печінки курсом не менше 3 місяців, сприяє зниженню інтенсивності прогресування цирозу печінки. Препарати з діючою речовиною силімарин - це хороші ліки для відновлення, підтримки печінки, оскільки він стимулює зростання нових клітин і відновлює руйнування клітинних мембран.

Для більш ефективного лікування краще не економити, а приймати Легалон з чистішою хімічної субстанцією і більшою дозуванням (70 і 140 мг) або ж Карсил Форте (90 мг), ніж простий Карсил (35 мг).

В аптечних мережах досить широкий вибір препаратів з розторопші, як лікарських засобів, так і БАДів. Серед аналогів Карсилу ® можна виділити Сілімара табл., Легалон, Силібінін, Силімарин, серед БАДів - шрот розторопші, масло розторопші, капсули.

Негативна думка: Незважаючи на безпеку цього засобу клінічна ефективність силімарину при алкогольних ураженнях печінки і гострих гепатитах через нестачу адекватних досліджень не підтверджена. При гострому вірусному гепатиті В поліпшень показників функції печінки між групами плацебо та групами, які беруть силимарин виявлено не було (див. цікаве про ефект плацебо ). Дані про ефективність його застосування при гострому гепатиті С не отримані до сих пір, є лише описи окремих випадків, коли екстракт розторопші знижував активність амінотрансфераз при хронічному гепатиті С. Узагальнюючи сьогоднішні дані доказової медицини по його ефективності, можна констатувати, що на сьогоднішній день накопичено багато експериментальних даних, щоб рекомендувати подальше вивчення ефективності силімарину при хронічних захворюваннях печінки (у т.ч. при жировий гепатоз).

Карсил (35мг) і карсил Форте (90мг)

Склад: екстракт розторопші плямистої.
Застосування: до їжі, запиваючи достатньою кількістю води, курс не менше 3 міс. Для профілактики по 1 драже 3 р / день. Дітям старше 12 років і дорослим при важких ураженнях печінки по 4 ін. 3 р / день, далі 1-2 ін 3 р / день.
Побічні дії: алергічні реакції, діарея.

Ціна:

• Карсил 80 шт. 330 руб.,
• Карсил Форте 30 шт. 380 руб.

легалон

Склад: екстракт плодів розторопші плямистої.
Застосування: після їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кол-му рідини. Початок лікування по 2 капс. 3 р / день, підтримуюча терапія 1 ін. 3 р / день.
Побічні дії: алергічні реакції, діарея.

Ціна:

• Легалон 70 мг: 30 капс. 230 руб. 60 капс. 400 руб
• Легалон 140 мг: 30 кап - 340 руб, 60 капс. 600 руб.

Гепабене (розторопша і Рутка)

Склад: трави рутки лікарської сухий екстракт і розторопші плямистої.
Протипоказання: дітям до 18 років, гострі запалення печінки і жовчовивідних шляхів.
Застосування: по 1 капс. 3 р / д. При больовому синдромі додатково приймати ще 1 капс. перед сном. Максимальна добова доза 6 капс., Приймати в 3-4 прийоми.
Ціна: 30 капс. 430-570 руб.

Силимар таблетки

Склад: екстракт плодів розторопші плямистої.
Застосування: при токсичних пошкодженнях печінки, цирозі, після перенесеного гепатиту, хронічний гепатит, при тривалому прийомі алкоголю і лікарських засобів, при інтоксикаціях. За 1-2 таб. 3 р / д за 30 хв. до їжі. Курс 25-30 днів. Через 1-3 місяці можна повторити лікування.
Не рекомендується дітям до 12 років.
Побічні: можливо послаблення стільця і ​​алергічні реакції.
Ціна: 30 шт. 110-150 руб.

Таблетки розторопші (екстракт)

Склад: 50 мг силімарину.
Застосування, показання, протипоказання і побічні дії такі ж як і у інших препаратів з екстрактом розторопші.

Ціна: 20 шт. 130 руб.

Шрот розторопші (подрібнене рослина)

Застосування: по 1 ч. Ложці 3 р / день під час їжі.
Протипоказання: жовчнокам'яна хвороба, загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, гіперчутливість, вагітним, жінкам, що годують.
Побічні дії: біль у правому підребер'ї, діарея, алергія.
Ціна: 60 ​​руб.

Олія розторопші в капсулах

Застосування: дорослим по 1 капс. 2 р / д під час їжі. Курс -1 місяць, який можна повторювати 2-3 рази на рік.
Протипоказання: гострі шлунково-кишкові захворювання, дитячий вік.
Ціна: 40-60 руб

сироп розторопші

Склад: шрот і екстракт розторопші плямистої, трава чебрецю звичайного, квітки пижма звичайного.
Застосування: по 1 ст. ложці 1-2 р / д під час їжі. Курс 4-6 тижнів. Можливо повтор курсу до 4 разів на рік.
Протипоказання: дітям до 14 років, вагітність, лактація, цукровий діабет.
Ціна: 150 мл. 110 руб.

Артишок - рослина, що використовується для лікування печінки

Позитивне думка: Артишок - цей рослина, яке з давніх-давен використовувалося в народній медицині для зниження болю в суглобах, для лікування жовтяниці, оскільки він покращує обмін речовин, сприяє зниженню шкідливого холестерину, має сечогінну, жовчогінну і гепатопротекторну дію. У препаратах артишоку основною діючою речовиною є подібний за властивостями з силібініном - цимарин. Серед препаратів з артишоком можна виділити Хофітол, серед БАДів - Цінарікс, Екстракт артишоку. Їх застосовують для зняття алкогольної інтоксикації, для терапії холециститу, гепатитів, атеросклерозу головного мозку . Препарат малотоксичний і показаний при цирозі печива і токсичних гепатитах.

Негативна думка: Як гепатопротектор екстракт листя артишоку має широке застосування, але будь-яких доказових досліджень ефективності не проводилося, до того ж його не рекомендується застосовувати при гострих гепатитах, жовчнокам'яній хворобі і синдромі холестазу.

Ліки для печінки - Лів 52, та інші БАДи

Позитивне думка - виробник Лів 52 стверджує, що входять до складу препарату екстракти лікарських трав захищають паренхиму печінки при токсичному ураженні (ліки, алкоголь), нормалізує белковосінтетіческой функцію печінки, має жовчогінну дію, стимулює відновлення клітин печінки, володіє не значним антиоксидантну дію, відновлює співвідношення деяких фосфоліпідних фракцій. Використовується при гепатитах, анорексії, для профілактики захворювань печінки, цирозі. Проведені дослідження в Росії показали ефективність використання Лів 52 в терапії гепатиту А у дітей, результати були опубліковані в статті експертів НДІ педіатрії та дитячої хірургії Москви.

Негативна думка - проте за результатами різних досліджень США не відзначається заявлених дій Лів 52. Наприклад, при вірусному гепатиті прийом Лів 52 не привів до скорочення термінів лікування, але спостерігалося зниження білірубіну в крові і скорочення сильної втрати ваги у пацієнтів. При терапії алкогольного гепатиту не виявлено ні антитоксического, ні відновного ефекту. Більш того, результати одного з клінічних досліджень, проведених в США, призвели до відкликання цього препарату з ринку країни. При терапії алкогольного гепатиту при прийомі Лів 52 виживаність в групі плацебо склала 86%, а в групі, що приймають Лів 52 - 74%. При гострих патологіях печінки застосування цих таблеток для печінки посилило вираженість запального синдрому.

Що стосується застосування БАДів, призначених для лікування хвороб печінки, її очищення, нормалізації травлення - це залишається вибором пацієнта, вірить він запевненням виробника чи ні. Оскільки безпека та якість кожної серії добавок до їжі може підтверджуватися тільки виробником - "папірцем" (посвідченням про якість), і що там буде написано і чи відповідає це дійсності - це на його совісті. Однак існують БАДи, виробники яких піклуючись про просування продукту, підтверджують їх лікувальні властивості, позитивний вплив на здоров'я різними лабораторними та клінічними дослідженнями, але таких виробників одиниці.

Серед БАДів, що містять екстракти лікарських трав, можна виділити Гепатотранзіт, Милона 10, Овесол, Діпа, Гепатрін.

Діпа

до складу входять водні екстракти 10 рослин.
Ціна: 48 шт. 220 руб.

Лів 52

містить екстракти 7 лікарських рослин.
Ціна: 100 шт. 200-250 руб.

Гепатрін

в складі силимарин, лецитин, вітаміни Е, В6, В1, В2, есенціальні фосфоліпіди.
Ціна: 30 шт.200 руб. 60 шт.350 руб.

гепато транзит

містить траву вівса, Репешко, володушкі, кукурудзяні рильця, порошкоподібний лимонний сік.
Ціна: 100 руб.

Милона 10

коріння кульбаби, лопуха, оману, артишоку екстракт, квіти безсмертника , кукурудзяні рильця.
Ціна: 400 руб.

Овесол

в складі Трава вівса, Куркума, Трава і коріння володушкі, цмину піскового, м'яти перцевої.
Ціна: 150-200 руб.

Олія насіння гарбуза

Позитивне думка: До складу препаратів з олії насіння гарбуза входять поліненасичені і ненасичені жирні кислоти з високим відсотком олеїнової, лінолевої кислот - фитостеринов, вітамінів С і групи В, бета-каротину, ефірних масел, ніацину, що надає гепатозащитное дію. Велика кількість токоферолів і каротиноїдів в складі препаратів має антиоксидантну дію, наявність есенціальних фосфоліпідів уповільнює процес ушкодження мембран гепатоцитів і дає додаткове мембраностабілізуючу дію, прискорює відновлення клітин печінки. Олія насіння гарбуза (Тиквеол, Пепонен) рекомендують використовувати при хронічних хворобах печінки (гепатиті, цирозі).

Негативна думка: Ніякої доказової бази щодо клінічної ефективності препаратів масла насіння гарбуза немає. Щоб судити про реальну гепатопротекторної активності цього кошти потрібні додаткові дослідження.

Гомеопатичні препарати для печінки

Позитивне думка: Серед гомеопатичних препаратів можна виділити Хепель (Німеччина) і Галстена (Австрія). Слід пам'ятати, що будь-який гомеопатичне лікування для отримання відчутного ефекту повинно бути під контролем гомеопата і досить тривалим. Монопрепарати, що відрізняються особливою тропностью до клітин печінки - травневий чистотіл Chelidonium majus і розторопша Carduus marianus, по завіреннях гомеопатів покривають більшість симптомів, що виникають при захворюваннях печінки, вони також використовуються як ліки, що підтримують печінку.

Негативна думка: У гомеопатії є як свої прихильники, так і її затяті противники (вважають їх ефективність просто ефектом плацебо ). Гомеопатичні засоби не проходять належних клінічних досліджень, тому і про ефективність цих препаратів для лікування захворювань печінки говорити нічого.

на завершення

Багато пацієнтів вважають рослинні препарати і харчові добавки абсолютно безпечними засобами та іноді приймають їх без відома лікаря і без обмежень. Це велика помилка. Під час лікування слід повідомити лікарю про всі прийнятих вами Бадах, травах і медикаментах, оскільки вони можуть бути гепатотоксичними і взаємодіяти з іншими прийнятими лікарськими засобами.

Всі лікарські рослини мають складний склад і містять хоч і мінімальні дози, але токсичних (отруйних) речовин. Наприклад, багато китайських трави мають гепатотоксичними властивостями, приводячи до гострої печінкової недостатності. Причому контроль за такими рослинними продуктами (харчовими добавками) навіть в США, де жорстко контролюється безпеку ліків і продуктів, здійснюється не в повній мірі. Що ж говорити про Росію. Тому до застосування будь-яких рослинних засобів слід ставитися з обережністю, пам'ятаючи про їх можливу гепатотоксичности.

Отже, препаратами з доведеною ефективністю (в різного ступеня) вважаються гепатопротектори:

• урсодезоксихолева кислота
• Препарати амінокислот (орнитина аспартат, адеметионин)
• Препарати силімарину - гепатопротектори з передбачуваної, але недоведеною ефективністю, що застосовуються при певних станах
• Есенціальні фосфоліпіди - питання про ефективність застосування їх в капсулах залишається спірними, більш переважно внутрішньовенне введення

Гідролізати печінки ВРХ в зв'язку з потенційною небезпекою для організму людини застосовуватися не повинні. Решта рослинні засоби рекомендувати для широкого використання при хронічних хворобах печінки поки не можна, так як їх ефективність не доведена належним чином.