Що показує мазок на цитологію. Коли і як здавати мазок на цитологію - підготовка до аналізу. Розшифровка мазка на цитологію - норми і відхилення

1. Що показує мазок на цитологію
2. Показання до паркану мазка на цитологію
3. Мазок на цитологію: як беруть
4. На який день здають мазок на цитологію?
5. Скільки робиться мазок на цитологію і як проводиться забір?
6. Коли не можна робити мазок на цитологію?
7. Виділення після мазка на цитологію
8. Цитологія: типи мазка
9. Мазок на цитологію: розшифровка
10. Мазок на цитологію - норма
11. Запальний мазок на цитологію
12. Поганий мазок на цитологію
13. Атрофічний тип мазка на цитологію

Мазок на цитологію - це обов'язкова процедура для жінки, щоб вчасно діагностувати і попередити розвиток ракових захворювань.

Людський організм - дуже складна структура. У ньому щодня оновлюються мільйони клітин. Мазок на цитологію дозволяє детально досліджувати і оцінити стан окремо взятих клітин. Їх невідповідність за структурою, формою або складом може свідчити про серйозні захворювання, зокрема онкологічних. У сьогоднішній статті ми опишемо, що показує мазок на цитологію, як правильно готуватися до процедури забору клітин і про основні принципи цитологічного дослідження.

Що показує мазок на цитологію

Цитологічне дослідження мазка показує стан клітин шийки матки. При цьому, матеріал досліджують всебічно, перш за все оцінюють розмір, форму і кількість клітин, а також дуже важливо відстежити розташування клітин. Отримані дані дозволяють діагностувати фонові, ракові та передракові захворювання органів жіночої репродуктивної системи. Як правило, в лабораторії досліджується цитологія мазка з цервікального каналу або, іншими словами, цитологія шийки матки.

Показання до паркану мазка на цитологію

Мазок на цитологію - обов'язкова щорічна процедура, яку рекомендовано проводити всім жінкам, починаючи з 18 років. Такий аналіз дозволяє стежити за станом репродуктивної системи і вчасно приймати лікувальні заходи в разі відхилень від норми. Крім обов'язкового щорічного забору, жінкам можуть призначити здачу мазка в таких випадках:

• при плануванні вагітності;
• при безплідді;
• якщо має місце бути порушення менструального циклу;
• при генітальний герпес;
• якщо у жінки спостерігається ожиріння;
• при вірусі папіломи людини;
• при прийомі гормональних контрацептивів;
• якщо у жінки багато статевих партнерів;
• перед постановкою внутрішньоматкової спіралі.

Мазок на цитологію: як беруть

До мазку на цитологію потрібно готуватися і здавати його з огляду на деякі особливості жіночого організму.

На який день здають мазок на цитологію?

Дуже важливо вибрати правильний день для здачі мазка. Аналіз на цитологію рекомендовано проводити в середині менструального циклу. Найкращі дні - 13-21 день.

Крім того, перед візитом до лікаря слід:

• відмовитися від застосування вагінальних препаратів (свічок, кремів, мастил та ін.) на протязі 2-х діб до передбачуваного паркану клітин;
• не займатися сексом протягом 2 діб до цитологічного мазка;
• НЕ спринцюватися протягом 2 діб до аналізу;
• перед здачею мазка утриматися від сечовипускання протягом 2,5 годин до забору.

Скільки робиться мазок на цитологію і як проводиться забір?

Мазок на цитологію береться під час гінекологічного обстеження. Забір проводиться спеціальною стерильною одноразовою щіточкою з внутрішньої і зовнішньої поверхні шийки матки. Процедура ця абсолютно безболісно і займає не більше 10 секунд.

Коли не можна робити мазок на цитологію?

Цитологічний аналіз - це медична маніпуляція, яка проводиться строго за правилами. Не можна робити мазок на цитологію якщо:

• спостерігаються такі симптоми як свербіж, почервоніння і виділення з піхви;
• ви підозрюєте вагітність;
• є запалення сечостатевої системи.

Це обумовлено тим, що під час забору клітин можна зачепити стінки піхви і запалення, особливо гнійне, переміститься в матку, викликавши серйозні ускладнення.

Варто відзначити, що також дуже важливо щоб паркан мазка був проведений правильно. Вся справа в тому, що шийка матки покрита одношаровим епітелієм. При заборі первинного шару результат буде не інформативний. При заборі мазка, лікар повинен брати клітини, розташовані трохи глибше.

Виділення після мазка на цитологію

Мазок на цитологію - абсолютно нешкідлива процедура. Тим не менш, після забору клітин жінки не рідко скаржаться на появу кров'янистих виділень коричневого кольору. Як запевняють лікарі-гінекологи, це нормальні виділення після взяття цитологічного аналізи. Такі виділення з'являються через те, що в цервікальному каналі, звідки беруться клітини, один ряд епітеліальних клітин і близьке розташування судин, які легко травмуються. Бити на сполох відразу не слід. Насторожити виділення такого плану повинні лише тоді, якщо вони йдуть в рясному кількості або не припиняються по події 2-х діб після проведення мазка. В цьому випадку слід звернутися за лікарською консультацією.

Цитологія: типи мазка

Залежно від стану клітин, матеріал ділиться на 5 типів мазка.

• 1 тип мазка - цитологія нормального типу.
• 2 тип мазка - модифікація клітин в слідстві запального процесу без ознак атипії.
• 3 тип мазка - дисплазія шийки матки. Такий тип обумовлений виявленням в мазку поодиноких клітин з аномальними ядрами і цитоплазмою. Ситуація вимагає більш детального обстеження.
• 4 тип мазка - початкова стадія раку шийки матки. Такий тип спостерігається якщо в досліджуваному матеріалі виявлені клітини з аномальною цитоплазмой, видозміненими ядрами, збільшеною масою ядер і іншими ознаками виникнення злоякісної пухлини.
• 5 тип мазка - інвазивний рак шийки і перешийка матки. На п'ятий тип мазка може вказувати велика кількість клітин з раковими ознаками.

Мазок на цитологію: розшифровка

Звичайно ж, розшифровка результатів мазка на цитологію - справа гінеколога. Але і жінці не завадить якась обізнаність в даному питанні, адже висновок лікаря ви зможете отримати на руки і самі переконатися в правильності постановки діагнозу.

Мазок на цитологію - норма

Якщо аналіз клітин з цервікального каналу не показав наявність атипових клітин (змінених) то, можна сказати, що мазок на цитологію хороший.

Приклад хорошого мазка:

Запальний мазок на цитологію

На запалення можуть вказувати деякі зміни в цитологічної картині. Наприклад, якщо має місце бути такий процес, то в мазку на цитологію буде виявлено підвищення лейкоцитів. Тим не менш, лейкоцити в мазку не дають сто відсоткової впевненості в запальному процесі. Все тому, що в жіночій піхві постійно відбувається зміна гормонального фону і мікрофлори. Наприклад, перед місячними у жінок завжди спостерігається підвищення лейкоцитів (норма - до 30 клітин в полі зору). Якщо в виявлених ліфоцітарних клітинах немає морфологічних змін (клітини не пошкоджені, ядра збережені, ознаки фагоцитозу відсутні), то, швидше за все, все нормально і організм функціонує без збоїв.

Якщо ж вашого лікаря все ж насторожив мазок, то вам порекомендують пройти ще кілька аналізів для виявлення причини запального процесу. Він може бути викликаний:

• дисплазією;
• трихомонадами;
• вірусом;
• грибками;
• хламідіями.

Після з'ясування причини, вам призначать відповідне лікування.

Поганий мазок на цитологію

«Поганим» мазком на цитологію є мазок, в якому виявлені аномальні клітини. Залежно від стану клітин, такого мазку привласнюють 3, 4 або 5 тип мазка або дисплазія 1, 2 і 3 ступеня відповідно.

При виявленні дисплазії 1 ступеня жінці рекомендовано здати повторний мазок. Якщо ж і другий мазок говорить про ознаки дисплазії, то пацієнтці пропонують підтримуючу терапію і постійний лікарський контроль зі здачею мазків на цитологію кожні пів року.

При наявності дисплазії 2 або 3 ступеня обов'язково виконуються додаткові дослідження для більш точної постановки діагнозу. До таких досліджень відносяться:

• біопсія;
• кольпоскопія;
• конизация.

Якщо дисплазія підтверджується, то пацієнтку негайно відправляють на лікування до онкогінеколога.

Атрофічний тип мазка на цитологію

Лікарська практика виділяє ще одні тип мазка на цитологію - атрофічний. Атрофія - це практично повне руйнування клітин. При цьому клітини зменшуються в об'ємі і порушується їх функціонування. Чим більше атрофія клітин, тим більше у них ядро. Як правило, при атрофії тяжкого ступеня ядро ​​займає практично всю цитоплазму.

Атрофія виникає тоді, коли клітинам не вистачає естрогену для нормального дозрівання. Саме естроген відповідає за кровопостачання вагінального епітелію, утворення молочної кислоти і підтримку кислого середовища. При гормональному збої, коли кисле середовище знижується, пригнічується ріст додерлейновскіх клітин, які захищають репродуктивні органи від появи інфекцій. В результаті цього піхву ставати менш захищеним і відкритим для потрапляння інфекцій і розвитку ускладнень.

Варто відзначити, що атрофічний тип мазка може часто зустрічатися у жінок зрілого віку, особливо під час клімаксу. Така картина є цілком нормальною. Якщо ж атрофічний тип мазка виявлено у молодої дівчини, мають місце бути серйозні порушення репродуктивної системи, які потрібно лікувати медикаментозним способом.

Мазок рідинної цитології. Відео