Лікування кожного захворювання має виконуватися своєчасно, але часто люди або бояться, або не знають до кого звернутися за якісною медичною допомогою.
Гострий холецистит - захворювання, що є другим за поширеністю хірургічним захворюванням органів черевної порожнини. Це запалення жовчного міхура, яке розвивається вкрай швидко. Зазвичай це відбувається протягом декількох днів або навіть годин.
Гострого холециститу схильні різні вікові категорії людей, але частіше їм страждають люди в похилому і старечому віці (40 - 50% від загального числа хворих).
Найпоширенішою причиною гострого холециститу є жовчокам'яна хвороба, яка супроводжується утворенням конкрементів (каменів) у просвіті жовчного міхура. Даний процес веде до застою жовчі і потрапляння кишкової флори в жовчний міхур.
Періодично виникають запалення призводять до зміни стінки жовчного міхура з розвитком в ньому хронічного запалення (хронічний холецистит). Але, часто зустрічаються і бескаменние форми гострого холециститу, при УЗД підтверджується деформація жовчного міхура (вигини в області шийки і тіла), наявністю «осаду» або «суспензії» в жовчному міхурі.
При бескаменном холециститі для підтвердження діагнозу необхідно виконати УЗД жовчного міхура з «навантаженням», тобто вживання всередину після першого УЗД 200 мл 15-20% сметани. Якщо на першому дослідженні були виявлені камені, поліпи в просвіті жовчного міхура - друге УЗД з «навантаженням» виконувати не потрібно. В результаті після другого УЗД (після прийому сметани) досить зрозуміла скорочувальна активність жовчного міхура - гіпо- чи гіперфункція, або норма.
Хронічний безкам'яний холецистит, як і калькульозний, вимагає оперативного втручання - хірургічного видалення самого жовчного міхура.
Слід знати, що наявність хронічного запалення в жовчному міхурі тягне за собою утворення каменів в просвіті жовчного міхура, поліпів і злоякісного переродження - раку жовчного міхура.
Поліп або поліпи стінки жовчного міхура вважаються «передракових» станом, і є абсолютним показанням до операції.
Ускладнення даного захворювання дуже небезпечні, до них ставитесь: холедохолітіаз (утворення конкрементів у жовчних протоках), механічна жовтяниця, емпієма, перфорація жовчного міхура, перитоніт (запалення очеревини), метастази злоякісної пухлини жовчного міхура.
Запущені випадки запаленням жовчного міхура можуть привести до летального результату.
Консервативне лікування (за показаннями) гострого холециститу направлено на придушення інфекції, а так само на посилення відтоку жовчі.
Єдиним радикальним методом лікування гострого і хронічного, кам'яного і бескаменного холециститу є оперативний метод - лапароскопічна холецистектомія, тобто лапароскопічна операція з видалення жовчного міхура.
Існує два способи виконання цієї операції: 1) лапароскопічна холецистектомія (видалення жовчного міхура через проколи) і 2) відкрита холецистектомія, причому останній метод, в сучасній хірургії, використовується тільки при наявності протипоказань до лапароскопічної операції.
Операція в будь-якому випадку проводиться під загальним наркозом.
До історії - перша лапароскопічна холецистектомія в Ростові-на-Дону була виконана 18 квітня 1994 р д.м.н., професором Черкасовим М.Ф. в РостГМУ. Друга лапароскопічна холецистектомія була виконана 19 квітня 1994 р д.м.н. Ситніковим В.Н. в ЛШМД No 2 (лікарні швидкої медичної допомоги).
У медичному центрі «Ревіталь» висококваліфіірованнимі хірургами виконується лапароскопічна холецистектомія на сучасному рівні і обладнанні (Німеччина - «Karl Storz», Японія - «Pentax»).
При виявленні каменів в жовчних протоках, хірургами медичного центру «Ревіталь» виконується ендоскопічна папиллосфинктеротомия (розсічення великого дуоденальногососочка) при холедохолитиазе та іншої патології великого дуоденальногососочка (аденома фатеровасоска, стриктура тощо.).
При своєчасно виконаної операції прогноз сприятливий. Пацієнти виписуються з клініки на 2-3 добу після операції. Шви знімаються на сьому добу. Повний період реабілітації - два тижні.
