Демодекоз очей - це хронічне специфічне захворювання повік, розвиток якого обумовлено інфікування їх ресничними кліщами (Demodex brevis або Demodex folliculorum).
Кліщі роду Demodex харчуються відмерлими клітинами шкірного епітелію і фактично не шкодять шкірних покривів. Але в процесі їх життєдіяльності утворюються особливі речовини, які є сильними алергенами. Саме їх вплив і приводить до появи себореї, Acne rosacea (рожевих вугрів), блефарити (Демодекозу століття) або блефарокон'юнктивітів (демодекозу очей).
Причини розвитку демодекозу очей
Демодекозні кліщі мають дуже скромні розміри від 0,2 до 0,5 мм і відносяться до умовно-патогенної мікрофлори, тобто вони можуть виявлятися і у абсолютно здорових людей в потових і сальних залозах шкіри обличчя, не доставляючи їм при цьому ніяких проблем. Але в разі зниження загальних захисних сил організму відбувається значне збільшення чисельності війкових кліщів, в результаті чого і розвивається демодекоз очей.
Факторами до його розвитку відносяться:
- Похилий вік;
- Хронічні захворювання травної системи;
- Захворювання обміну речовин;
- аметропія;
- Імунодефіцитні стани;
- Сильний стрес;
- вагітність;
- Зміна клімату;
- Тривале застосування кортикостероїдних препаратів, в тому числі і у вигляді очних мазей.
Симптоми демодекозу повік (очей)
Зазвичай демодекоз вражає шкіру повік. Пацієнти скаржаться на почервоніння і набряклість вік, їх сильне свербіння, випадання вій.
Значно рідше спостерігається поєднане ураження не тільки вік, але і кон'юнктиви. У цьому випадку говорять про розвиток демодекозного блефарокон'юнктивітів. До перелічених вище симптомів додаються роздратування, сухість слизової оболонки ока, швидка стомлюваність зору.
Уповільнений запальний процес супроводжується появою слизових липких виділень, які висихаючи утворюють уздовж війкового краю скоринки жовтого кольору. Вони найбільш помітні вранці після нічного сну.
Набряклість і свербіж повік посилюються після тривалого перебування пацієнта в солярії або на сонці, використанні живильного крему, засобів для зняття макіяжу.
Для захворювання характерний тривалий перебіг, при якому періоди загострень змінюються різної тривалості ремісіями. Загострення зазвичай виникають восени і навесні.
діагностика
Діагностика захворювання зазвичай не представляє значних труднощів. Його можна запідозрити вже при проведенні огляду хворого (наявність набряклості вік, злиплих між собою вій, лусочок і кірочок). Нерідко в анамнезі є вказівки на рецидивуючу вугровий висип, часті ячмені .
Для підтвердження попереднього діагнозу демодекозу очей проводиться мікроскопія вій з ураженого ока. Для виконання цього аналізу офтальмолог бере у пацієнта по чотири вії з нижнього і верхнього століття. Отриманий матеріал поміщається на предметне скло, фіксується сумішшю гліцерину і фізіологічного розчину хлориду натрію (в співвідношенні 1 до 9) або розчином лугу, покривається покривним склом і розглядається під мікроскопом.
лікування
Хворі повинні знати, що демодекоз - це заразне інфекційне захворювання. Для повного лікування від нього слід строго виконувати всі призначення лікаря, ретельно дотримуватися заходів особистої гігієни, що дозволяє запобігти не тільки можливість повторного самозараження кліщами, але і зберегти здоров'я оточуючих осіб.
Медикаментозна терапія демодекозу повинна проводитися паралельно з дезинфекцією одягу, предметів особистої гігієни, постільної білизни пацієнта. Важливе значення має правильне харчування. Слід відмовитися від усіх дратівливих, гострих, солоних страв, спецій. Раціон повинен бути збагачений вмістом свіжих овочів і фруктів.
Хворі повинні налаштуватися на тривале лікування, так як в разі його дострокового припинення існує висока ймовірність виникнення рецидиву.
Зазвичай лікар призначає використання очних мазей або кремів (Дермазол, Демалан, Блефарогель №2 та ін.). Перш ніж нанести їх слід ретельно очистити шкіру повік і вії від наявних кірочок. Це виконують за допомогою ватної палички, змоченої в спиртовому розчині календули. Після того, як шкіра буде очищена, їй дають підсохнути протягом 10 - 15 хвилин і тільки потім наносять мазь. Цю процедуру слід виконувати два рази в день.
Якщо демодекоз поєднується з гнійним запаленням кон'юнктиви, то офтальмолог призначає додатково інстиляцію антибактеріальних очних крапель (Тобрекс, Ціпромед, Левоміцетин і ін.).
Ефективність медикаментозного лікування підвищується при його доповненні фізіотерапевтичними процедурами (магнітотерапія, озонотерапія, масаж століття). Крім того хворим призначають лікарські засоби покращують обмінні процеси, коригувальні функції імунної системи. Обов'язково застосовують різні вітамінно-мінеральні комплекси, що містять в собі лютеїн, який надає сприятливий вплив на орган зору людини.
