- Що потрібно робити, щоб знизити ризик розвитку захворювання - 10 рад:
- 2. Дізнайтеся, наскільки щільна ваші груди
- 3. Більше рухайтеся
- 4. Уникайте непотрібних обстежень
- 5. Приймайте гормональну замісну терапію строго за показаннями
- 6. Вибирайте грудне вигодовування
- 7. Правильно харчуйтеся
- 8. Пам'ятайте про плюси ранньої діагностики
- 9. Якщо ризик захворювання високий - прийміть заходи
- 10. Як не допустити рецидиву
І зучение причин онкологічних захворювань дозволяє виявляти і контролювати ризики їх виникнення. Рак молочної залози не виняток. Є ризики, на які ми не можемо вплинути - це стать і вік. Однак можна знизити ймовірність розвитку хвороби, прийнявши певні заходи. Про те, як оцінити ризик і запобігти раку молочної залози - читайте далі.
Що потрібно робити, щоб знизити ризик розвитку захворювання - 10 рад:
1. Будьте в курсі своєї спадковості
Чому це важливо? Успадковані мутації, що призводять до порушення роботи геному, синтезу аномальних білків і збоїв регуляції клітинного ділення - одна з доведених причин розвитку пухлин.
Випадки захворювання на рак грудей у кровних родичів підвищують ризик захворіти і для вас. Рак молочної залози, що виникає в декількох поколіннях однієї сім'ї, пов'язують з успадкованою мутацією в гені BRCA. Кодований ним білок регулює процес ділення клітин і пригнічує синтез рецепторів до естрогену, знижуючи тим самим чутливість тканин грудей до гормональних перебудов. Мутації в гені BRCA1 підвищують ризик злоякісної трансформації клітин молочної залози і яєчників.
За статистикою всього 5-10% всіх випадків РМЗ обумовлені мутантом геном BRCA1, однак якщо жінка є його носієм, то ризик розвитку раку молочної залози для неї становить 50-80%.
Тому важливо знати про онкологічні захворювання в вашому роду. Як правило, успадкування мутантного гена йде по материнській лінії, але сімейна історія родини вашого батька також важлива. Носійство мутації в гені BRCA зустрічається у 3% жінок.
Що робити?
Якщо ваша спадковість обтяжена по онкологічних захворювань - не тільки молочної залози, але і на інші види раку зверніться до лікаря онкогенетики, який направить вас на генетичне тестування.
По темі також читають: Генетичний тест - це обов'язок тих, хто збирається стати батьками
Позитивний аналіз не говорить про те, що ви обов'язково захворієте. Але ризик раку грудей досить високий, тому вам важливо уважно стежити за станом здоров'я і регулярно проходити профілактичний скринінг. Найрадикальніший метод профілактики - видалення здорових грудей і яєчників.
2. Дізнайтеся, наскільки щільна ваші груди
Чому це важливо? Термін «висока щільність грудей» означає, що вона складається переважно з фіброзної і залозистої тканини, з мінімальним вмістом жиру. Близько 49% жінок мають високу щільність тканин молочної залози. Цей параметр визначає рентгенолог, грунтуючись на результатах мамограми.
За даними досліджень, проведених в Америці за участю більше 200 тис. Жінок, ризик раку молочної залози залежить від щільності її тканин. Імовірність виникнення РМЗ для жінок з щільною грудьми вище в 4-6 разів в порівнянні з володарками грудей низькою і неоднорідною щільності. Причини цього невідомі. Крім високого ризику розвитку пухлини, щільна груди ускладнює діагностику: пухлинний вузол зливається на мамограмі з навколишньою тканиною. Чутливість мамографії в цьому випадку становить всього 27%.
Що робити? Якщо у вас щільна груди - не обмежуйте профілактичний скринінг тільки стандартної мамографії. Використовуйте магнітно-резонансну томографію та ультразвук для додаткового контролю.
Способів вплинути на щільність залози практично немає. При дуже високому ризику РМЗ призначають прийом тамоксифену. Цей препарат, блокуючи рецептори естрогену, зменшує вміст фіброзної тканини в залозі, знижуючи її щільність. Однак його прийом пов'язаний з серйозними побічними ефектами. Природний спосіб зменшення щільності - вік, ніж ви старше, тим менше щільною стає ваша груди.
3. Більше рухайтеся
Чому це важливо? Регулярне фізичне навантаження дозволяє контролювати ваш вагу. За даними численних досліджень, у жінок, які набрали з віком 10-15 кг, РМЗ розвивається на 40% частіше, тим у тих чия прибавка в вазі не перевищила 3-4 кг.
Вся справа в естрогені - жіночому статевому гормоні, стимулюючому проліферацію клітин, і що сприяє розвитку пухлин. Чим більше жирової тканини в організмі жінки, тим вище концентрація естрогену в її крові . Фізична активність не тільки допомагає утримати вагу, але і змінює метаболізм естрогенів, знижуючи вміст «поганих» гормонів, що руйнують ДНК, приблизно на 25%.
Що робити? Додайте в свій розклад регулярну фізичне навантаження. Вам не треба виснажувати себе тривалими тренуваннями. Як показали дослідження, проведені в університеті Північної Кароліни максимальним ефектом володіють 10-19 годин фізичної активності на тиждень. Вони знижують ризик раку молочної залози на 30%.
Читайте також: Вам за 40? Ось 5 вправ, які потрібно робити щотижня
4. Уникайте непотрібних обстежень
Чому це важливо? Іонізуюче випромінювання, що використовується в багатьох методах сучасної діагностики, провокує збільшення мутаційного вантажу в молекулах ДНК, а це фактор ризику розвитку онкологічних захворювань. Це не означає, що ви повинні повністю відмовитися від усіх рентгенологічних обстежень , Так як доза, одержувана при мамографії і рентгені інших органів мала. Важливо, щоб обстеження проводилося обгрунтовано.
Що робити? Якщо вам призначають рентген , Переконайтеся, що ви розумієте причину і необхідність його проведення. Поцікавтеся у вашого лікуючого лікаря, чи існують альтернативні способи діагностики з мінімальним променевим навантаженням.
5. Приймайте гормональну замісну терапію строго за показаннями
Чому це важливо? Використання тривалої комбінованої терапії естрогенами і прогестероном з метою полегшити симптоми клімаксу збільшує ризик розвитку раку молочної залози на 24%. Безсумнівно, замісна терапія жіночими статевими гормонами значно покращує якість життя жінок в період постменопаузи, але важливо співвіднести одержувану користь і можливі ризики.
Жінкам, які мають високий ризик розвитку РМЗ, рекомендується уникати застосування ГЗТ навіть при важко протікає клімаксі.
Що робити? Якщо для вас ризик захворювання на рак грудей мінімальний, то при необхідності ви можете використовувати замісну терапію після консультації з лікарем. Намагайтеся вибрати препарати з мінімальною ефективною дозуванням і обмежте по можливості час їх використання.
6. Вибирайте грудне вигодовування
Чому це важливо? У 2017 році в журналі Breastfeeding Medicine були опубліковані результати аналізу досліджень, що проводилися в період з 2008 по 2014 рік, за участю 14 тис. Жінок. Була виявлена залежність між грудним вигодовуванням, його тривалістю і ризиком раку молочної залози. Годування грудьми протягом року знижує ризик РМЗ приблизно на 30%. Аналогічна залежність показана і для носіїв мутантних алелів BRCA1.
Ймовірна причина цього - відсутність місячних в період годування. Це обмежує число менструальних циклів, яке жінка проходить за своє життя і знижує проліферуючим дію естрогену на тканини молочної залози.
Що робити? Що добре для немовлят, то краще за все і для мам. Постарайтеся продовжувати грудне вигодовування протягом не менше року.
7. Правильно харчуйтеся
Чому це важливо? Доведено, що вживання продуктів з високим вмістом антиоксидантів - речовин, инактивирующих вільні радикали, значно знижує ризик онкологічних процесів. Жінки, які включають в свій раціон продукти, з високим вмістом каротиноїдів таких як морква, зелень, помідори, солодкий перець мали ризик розвитку РМЗ на 19% нижче ніж у контрольній групі.
Що робити? Збалансуйте свій раціон. Збагатите його фруктами і овочами - природними джерелами антиоксидантів. У день рекомендується з'їдати не менше 5 порцій (одна порція - це кількість їжі вміщується в ваших долонях). Обмежте червоне м'ясо і готові напівфабрикати.
Пийте менше алкоголю. Вживання більше трьох напоїв в день (1 напій відповідає приблизно 100 мл вина , 300 мл пива або 30 мл міцного алкоголю) підвищує ризик раку грудей в 1,5 рази в порівнянні з тими, хто зовсім не п'є.
8. Пам'ятайте про плюси ранньої діагностики
Чому це важливо? Виявлення раку молочної залози на початковій стадії значно підвищує ваші шанси на повне одужання при мінімально травматичною операції - 94% пацієнток з РМЗ, виявленим на самому початку хвороби одужують.
Що робити? Регулярне самообстеження грудних залоз допоможе не пропустити зміна розміру, форми, стану ареоли і соска. Завжди звертайтеся до лікаря при відхиленні від звичної картини, а також якщо ви відчуваєте біль.
Після 35 років рекомендується проходити мамографію не рідше одного разу на 2 роки. Починаючи з 45 років оптимальна частота скринінгу - раз на рік.
При високому ризику виникнення раку доцільно проходити і УЗД, і мамографію, щоб не пропустити пухлину, а також проводити МРТ - це найбільш точний і чутливий метод діагностики на даний момент.
Дізнайтеся більше про діагностику раку молочної залози «Рак грудей: причини, симптоми, діагностика»
9. Якщо ризик захворювання високий - прийміть заходи
Можливі варіанти профілактики в цьому випадку включають в себе регулярні розширені обстеження, що складаються з мамографії і МРТ . Якщо ваш ризик розвитку РМЗ високий, починати регулярний скринінг треба вже з 30 років. Знизити ймовірність захворювання може терапія тамоксифеном. Найрадикальніший метод - превентивне видалення здорових молочних залоз.
10. Як не допустити рецидиву
Правильне харчування, підтримання здорового ваги, фізична активність і регулярні профілактичні обстеження допоможуть уникнути повернення хвороби.
Якщо ви приймаєте тамоксифен для лікування раку грудей, вам можуть порекомендувати подовжити курс препарату. Останні дослідження показали, що жінки, які приймали цей препарат протягом 10 років замість 5, значно знизили ризик рецидиву.
Слідкуйте за загальним станом здоров'я, що не зосереджуйтесь тільки на лікуванні РМЗ . Регулярно проходите гінекологічний огляд, здавайте профілактичні аналізи крові .
На жаль, на 100% знизити ймовірність розвитку раку грудей можна. Але у вас є можливість контролювати ризик розвитку хвороби, проводячи профілактичні скрининги, вибираючи здорове харчування і фізичну активність.
Анастасія Хомякова, лікар-діагност
Ілюстрації: Юлія Прососова
Що робити?Що робити?
Що робити?
Що робити?
Що робити?
Що робити?
Що робити?
Що робити?
