- секрети лактації
- важливість окситоцину
- Не дати тривогам шансу
- Знати міру і пити по жадобі
- Навіщо потрібні нічні годування
- Коли корисні зціджування
- Про естрогені і плацентарного лактогенного
Багато майбутніх мам перед пологами переживають, як скоро прийде молоко і чи буде його достатньо малюкові. Для того, щоб налагодити і, особливо, збільшити лактацію необхідно знати, що цей процес цілком контролюють такі гормони, як: пролактин, окситоцин і плацентарний лактоген. Тому від консультантів з грудного вигодовування можна почути, що «молоко в голові»:
- по-перше, головний мозок дає команду на його вироблення після стимуляції нервових закінчень соска,
- по-друге, найменша тривога і, тим більше, стрес впливають на кількість молока.
Основні гормони, які відповідають за лактацію, - пролактин, окситоцин і плацентарний лактоген. Крім того, має значення і нормальне продукування естрогену.
секрети лактації
Зміни хімічного складу крові починаються ще в кінці першого триместру вагітності під впливом гіпофіза, вилочкової залози і жовтого тіла. Саме тому спочатку помітні зростання і набухання грудей. Тоді як сам плід ще настільки малий, що оточуючі дуже рідко здогадуються про те, що жінка в положенні.
Після пологів під впливом гормонів в грудях з'являються перші краплі молозива, яким рекомендують відразу ж погодувати новонародженого. Крім того, що молозиво - безцінне джерело білка, імунних тіл і антитоксинів, сам процес смоктання почне стимулювати лактацію. Багатьом новоспеченим мамам здається, що дитину не треба ще так часто годувати грудьми, адже повноцінне молоко не прийшло. Насправді ж при регулярному ссанні нормальна лактація встановиться вже на 3-5 день після пологів.
На вироблення гормонів, а значить, і на кількість молока великий вплив мають правильний психологічний настрій молодої мами, її збалансоване харчування і високий рівень гемоглобіну в крові.
важливість окситоцину
До стресу особливо чутливий окситоцин - гормон задоволення. Він виробляється протягом вагітності і активно бере участь в родової діяльності. Дефіцит окситоцину, який часто спостерігається при кесаревому розтині, може стати причиною післяпологової депресії. А нормальне значення цього гормону в крові допомагає матці скоротитися. І, за рахунок того, що в організмі багато клітин, чутливих до окситоцину, він швидше відновлюється після пологів. До речі, окситоцин допомагає забути тяжкі моменти сутичок і потуг, так як гормон блокує процеси запам'ятовування.
З моменту появи дитини завдяки окситоцину молоко із залози по протоках доставляється в ареолу. Якщо цей гормон виробляється в нормальній кількості, при годуванні малюк легко отримує молоко. Є простий тест на перевірку рівня окситоцину: якщо при думках про малюка або погляді на нього з грудей виділяється молоко, значить, з цим гормоном все в порядку. Окситоцин виробляється і в тому випадку, коли мама бере дитину на руки, обіймає або ласкаво з ним розмовляє, коли чує плач дитини, навіть якщо це не її малюк. Так як гормон відповідає за розслаблення і задоволення, багатьом жінкам процес годування грудьми здається приємним. Це час часто пов'язано з ніжністю і умиротворенням як для мами, так і для малюка.
Не дати тривогам шансу
У тривожних ситуаціях, особливо, коли мама не вміє справлятися з хвилюванням, адреналін блокує вироблення окситоцину. В результаті молоко в залозі є, але дитині до нього не добратися. Саме тому так важливо вчасно вжити заходів: налаштуватися на годування грудьми як на першочергове завдання, по крайней мере, в найближчі 6 місяців. Для цього необхідно максимально підключати до господарських обов'язків родичів і членів сім'ї, приділяючи більше часу сну і відпочинку.
Багато молодих мам, успішно налагодили лактацію, знайомі з таким терміном, як «гніздування». Суть його полягає в тому, щоб при проблемах з кількістю молока більшу частину часу проводити лежачи з дитиною в ліжку, не забираючи у нього грудей. Якщо такий варіант з якої-небудь причини неможливий, для постійного фізичного контакту з дитиною можна використовувати слінг або ерго-рюкзак. У разі сильної тривоги можна курсом приймати натуральні заспокійливі (валеріана, собача кропива та інше), добре допомагають і масаж, і прикладання теплої пелюшки до грудей, і теплі ванни для ніг, і ароматерапія (наприклад, лавандова олія). Не варто також нехтувати ранковою гімнастикою і прогулянками на свіжому повітрі.
Знати міру і пити по жадобі
Мами, налаштовані на довгий і успішний годівлі грудьми, часто починають вживати багато рідини, вважаючи, що це допоможе виробленню молока. Але тут є нюанс: гормон вазопресин, який відповідає за водно-сольовий обмін, пов'язаний з окситоцином. Якщо жінка п'є занадто багато рідини, вазопресин виділяється в недостатній кількості, що призводить до поганого виведенню молока з проток і утворення набряків. Якщо жінка обмежує себе в питті, надлишок вазопресину призведе до того, що рідина в організмі почне утримуватися, в результаті зменшиться і кількість молока. Тому тим, хто хоче налагодити нормальну лактацію, не варто впадати в крайнощі, а дотримуватися розумного підходу і пити по спразі.
Навіщо потрібні нічні годування
Що стосується безпосередньо секреції молока, то за неї відповідальний пролактин (інша назва - лютеотропного гормон, або ЛТГ). Його невелика кількість в крові міститься завжди і становить 40-600 мед / л. Під час вагітності цей показник зростає разом з терміном гестації, а після народження малюка складає приблизно 2500 мед / л. Такий рівень пролактину в крові молодої мами вважається максимальним і зберігається протягом 6 місяців, якщо в раціон малюка до цього часу не вводять прикорм. А ось до того моменту, як дитина відзначить свій перший день народження, норма цього гормону в крові мами впаде приблизно в 2 рази. Якщо ж молода мама з яких-небудь причин відмовляється від годування грудьми відразу після пологів, рівень гормону дуже швидко стає таким же, як і у невагітних жінок.
Активна дія пролактину починається в той момент, коли дитину прикладають до грудей, впливаючи тим самим на нервові закінчення соска. У той же момент в мозок надходить необхідна інформація, яка робить запит на вироблення пролактину. В результаті при кожному ссанні грудей за допомогою гормону продукується молоко. Пролактин виробляється в нічні та ранкові години - з 3 до 7 годин, тому нехтувати нічним годуванням можна: в цей час активним смоктанням дитина формує запит на наступні годування. В цей полягає суть пролактіновая рефлексу. Для того, щоб повноцінно відпочивати вночі, не перериваючи сон заради годувань, в яких малюк на перших порах потребує кожну годину, багато мам практикують спільний сон з дитиною. Не варто переживати, що потім не вдасться привчити його до ліжечка: доведено, що в віці 3-4 років діти покидають батьківське ліжко самі.
Коли корисні зціджування
На відміну від нічних годувань, користь яких очевидна, збирати в грудях молоко безглуздо. Крім ризику розвитку лактостазу і маститу, лактація сповільнюється природним чином. У мозок надходить інформація про те, що молока достатньо, і продукування пролактину сповільнюється. Якщо ж дитину погодувати груддю або просто зцідити молоко, воно почне вироблятися знову.
Вироблення пролактину також стимулюють зціджування: в мозок надходить інформація про недостатність молока, і гормон підсилює свою роботу. Тому якщо дитина об'єктивно залишається голодним, варто піти на такий своєрідний обман. Про це важливо знати в разі вимушено розлуки з малюком (наприклад, мама лежить в лікарні окремо від крихти). В цьому випадку часті зціджування допоможуть зберегти лактацію в повному обсязі. До речі, краще робити це вночі, відтворюючи максимально природні умови, тоді рівень пролактину залишатиметься на нормальному рівні.
Крім того, функція пролактину полягає в блокуванні механізмів сексуальної активності, що, загалом, закономірно: після народження малюка природа ставить перед його матір'ю зовсім інші завдання. Пригнічуючи овуляцію, пролактин формує у матері прихильність до новонародженого і відповідну модель поведінки. До речі, материнський інстинкт значною мірою підкріплює і окситоцин: ті мами, у яких його рівень в крові вище, менше втомлюються від циклу повторюваних процедур по догляду за малюком.
Про естрогені і плацентарного лактогенного
На відміну від пролактину і окситоцину, час плацентарного лактогену настає перед пологами, коли починається підготовка організму до майбутньої годівлі грудьми. Саме його активізація приводить до того, що вже з 20 тижня вагітності жінка може спостерігати виділення молозива з грудних залоз. Після народження дитини його рівень поступово падає, а потім і зовсім сходить нанівець.
Перераховуючи основні гормони, які відповідають за формування і збереження повноцінної лактації, не варто забувати і про естрогені. Його достатня кількість в крові майбутньої мами забезпечує зростання і розгалуження молочних проток, відповідає за розвиток альвеол. Словом, саме естроген готує молочну залозу до подальших серйозних навантажень. Для того, щоб їх оцінити, досить звернути увагу на те, що за добу в грудях продукується від 600 до 1300 мл молока. Однак варто звернути увагу на той факт, що діє він спільно з таким гормоном, як прогестерон. Функція останнього полягає в тому, щоб не давати залозі надмірно розростатися.
Отже, лактація - складний фізіологічний процес, регульований різними гормонами, три з яких можна вважати основними: це пролактин, окситоцин і плацентарний лактоген. Від того, наскільки правильно вони синтезуються і поєднуються, і залежить успіх і тривалість годування.
При проблемах з лактацією важливо враховувати і особливості перебігу вагітності та пологів, і першу добу після появи малюка на світ, і обстановку в родині молодої мами, і стан її здоров'я. Звичайно, існує маса нюансів, від яких залежить гармонійний годування грудьми, але педіатри та консультанти з грудного вигодовування вважають, що головне - стежити за власним емоційним станом. Вони радять молодим жінкам, перш за все, заспокоїтися і насолоджуватися своєю новою роллю мами, незважаючи на виникаючі труднощі.
