- особливості стрептококів
- діагностика
- методи лікування
- загальні рекомендації
- антибіотики
- полоскання горла
- місцеві антибіотики
- жарознижуючі
- Льодяники для горла
- Інгаляції з фізіологічним розчином
- Народні засоби
- профілактика
Чим потрібно лікувати стрептокок в горлі у дитини? Особливості терапії залежать від того, який саме збудник інфекції спровокував розвиток тієї чи іншої хвороби.
На сьогоднішній день інфекціоністами ідентифіковано не менше 4 різновидів стрептококових інфекцій.
Однак найбільшу небезпеку для здоров'я дитини представляють стрептококи групи А, які дають ускладнення на серце, нирки, головний мозок і суглоби.
особливості стрептококів
Про розвиток бактеріальної інфекції у дітей можуть свідчити: гнійні виділення з носа, відсутність апетиту, болю в горлі, висока температура, припухлість і хворобливість лімфовузлів, білий наліт на стінках горла і гландах. До числа найнебезпечніших збудників інфекцій відноситься бета-гемолітичний стрептокок. Хвороботворні мікроорганізми провокують запалення, яке супроводжується скупченням гною в осередках ураження.
Інфекція може поширитися на додаткові пазухи - сфеноїдит, гайморит, серце - ендокардит, перикардит, головний мозок - абсцес, менінгіт або вуха - середній отит, євстахіїт.
Зеленящий стрептокок - умовно-патогенний мікроорганізм, який не викликає захворювань у разі нормального функціонування імунної системи. Однак переохолодження, нестача вітамінів і мінералів може стати причиною ослаблення захисних сил дитячого організму. Подальше активне розмноження грампозитивних бактерій призводить до отруєння організму і розвитку важких ускладнень, таких як ендокардит або перикардит.
Стрептокок передається повітряно крапельним і контактно-побутовим шляхом через іграшки, рушники, посуд та інші предмети побуту.
діагностика
Як можна визначити розвиток стрептокока в горлі у дітей? Відразу ж варто відзначити, ідентифікувати збудника інфекції за клінічними проявами неможливо. Такі симптоми, як гнійне запалення горла, набряк слизової, закладеність носа, збільшення підщелепних лімфовузлів і сильний нежить вказують виключно на розвиток бактеріальної інфекції, однак не дає ніяких уявлень про видовий різновиди збудника ЛОР-захворювання.
Щоб точно визначити причину погіршення самопочуття дитини, потрібно пройти апаратне обстеження у педіатра і здати біоматеріали (мазок із зіву) на мікробіологічний аналіз. Тільки так фахівець зможе точно визначити природу збудника хвороби і скласти грамотну схему лікування захворювання.
Продукти життєдіяльності стрептококів викликають сильні алергічні реакції, що може стати причиною набряку горла і навіть асфіксії.
Найскладніше піддається лікуванню бета-гемолітичний стрептокок, який швидко проникає в тканини серця, суглобів, нирок і т.д. Для знищення хвороботворних бактерій в схему консервативної терапії обов'язково включають антибіотики. Якщо форма захворювання дуже важка, протимікробні препарати вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
методи лікування
Якими препаратами можна усунути стрептокок в ротоглотці у дітей? Лікування бактеріальної інфекції передбачає використання ліків не тільки системного, а й місцевої дії. Одночасне використання медикаментів, інгаляцій і полоскань прискорює процес одужання дитини.
Щоб запобігти лікарський отруєння, маленьким пацієнтам призначають тільки ті кошти, які містять в собі мінімальну кількість токсичних речовин. Крім того, дуже важливо дотримуватися дозування і тривалість терапії, яка може бути встановлена тільки лікарем. Основу медикаментозного лікування складають антибіотики, які обов'язково повинні доповнюватися ліками симптоматичного дії:
- жарознижувальними;
- протиалергічні;
- імуностимулюючі;
- болезаспокійливими;
- протизапальними;
- судинозвужувальними.
При дотриманні всіх заходів медикаментозної терапії вже через 4-5 днів горло повністю очищається від гнійного нальоту, а гланди - від вогнищ запалення.
Слід розуміти, що стрептококова інфекція може рецидивувати, тому після закінчення антибактеріального курсу бажано дотримуватися заходів профілактики ЛОР-захворювань. Ослаблений імунітет не в змозі справлятися з великими інфекційними навантаженнями, тому протягом місяця після одужання постарайтеся обмежити відвідування дитиною громадських місць - басейнів, спорткомплексів, ранків і т.д.
загальні рекомендації
При розвитку ЛОР-захворювань особливу увагу потрібно приділяти догляду за хворою дитиною. Продукти життєдіяльності стрептококів створюють чималу навантаження на серце, тому дуже важливо, щоб при підвищенні температури тіла строго дотримувався постільний режим. Паралельно з проходженням медикаментозного лікування потрібно стежити за виконанням наступних правил:
- щадна дієта - виключення з раціону кислої, гострої, жирної і гарячої їжі, що викликає подразнення слизової гортаноглотки;
- питний режим - вживання не менше 1.5 л теплого пиття в день, яке прискорює виведення токсичних речовин з організму;
- обробка горла - полоскання хворого горла антисептичними розчинами, очищають слизову від хвороботворних мікроорганізмів.
При виборі медикаментів не можна покладатися на власні знання і досвід лікування простудних захворювань. Стрептококова інфекція швидко прогресує і в разі нераціонального лікування може викликати грізні ускладнення.
Крім того, інфекційні захворювання у дітей можуть протікати в нетиповою формі, тому симптоми бактеріального запалення можна сплутати з проявами вірусного фарингіту, катаральної ангіни, ларингіту і т.д.
антибіотики
Вилікувати стрептококову ангіну, фарингіт і скарлатину у дітей можна тільки за допомогою антибактеріальних препаратів. Саме вони знищують хвороботворні мікроби і сприяють усуненню симптомів захворювання. В середньому курс антибактеріальної терапії становить 7-10 днів, в залежності від стадії розвитку патології і динаміки одужання.
Для лікування маленьких пацієнтів використовують тільки безпечні медпрепарати, які не володіють токсичною дією. При відсутності ускладнень стрептококову інфекцію вдається ліквідувати за допомогою пеніцилінів:
- «Ампіцилін»;
- «Бензилпенициллин»;
- «Оксациллин»;
- «Хіконцил».
При розвитку хронічного тонзиліту в схему лікування включають пеніциліни, стійкі до впливу бета-лактамази - особливого ферменту, який виділяють стрептококи для нейтралізації дії антибіотиків.
Багато препаратів пеніцилінового ряду викликають у дітей алергічні реакції, тому в разі необхідності їх замінюють цефалоспоринами:
- «Цефазолін»;
- «Цефтріаксон»;
- «Супракс».
Усунути симптоми скарлатини і легких форм ангіни можна за допомогою макролідів. Антибіотики цієї групи найменш токсичні, тому їх можна використовувати для лікування дітей віком від 1-3 років. До числа найбільш дієвих макролідних препаратів відносять:
- «Спіраміцин»;
- «Еритроміцин»;
- «Мидекамицин».
Дуже важливо точно слідувати рекомендаціям щодо застосування лікарських засобів. Небажано пропускати прийом антибіотиків або повністю відмовлятися від їх вживання в разі поліпшення самопочуття дитини.
полоскання горла
Усунути місцеві прояви стрептококової інфекції - біль, гнійне запалення і набряклість можна за допомогою полоскань. Сануючі процедури дозволяють очистити слизову горла більш ніж від 70% хвороботворних мікробів. Регулярне зрошення мигдалин і ротоглотки антисептиками благотворно впливає на місцевий імунітет і прискорює загоєння тканин.
Під час полоскань активні компоненти медпрепаратів проникають безпосередньо в осередки інфекції, що дозволяє швидко купірувати розвиток стрептококів. Зменшення інтенсивності запальних процесів сприяє зниженню температури, усунення м'язової слабкості і сонливості. При лікуванні бактеріального запалення горла у дітей можна використовувати такі антисептичні препарати для полоскання:
- «Бетадин»;
- «Повидон»;
- «Хлоргексидин»;
- «Елюдріл»;
- «Стопангин»;
- «Елекасол»;
- «Фурацилин».
Йодовмісні ліки, такі як «Бетадин», «Люгс» і «Йодинол», потрібно застосовувати з обережністю. Вони можуть спровокувати опік слизової і погіршення самопочуття дитини.
Не рекомендується застосовувати ліки на основі йоду при нирковій недостатності, дерматиті Дюринга, захворюванні щитовидної залози.
Діти дошкільного віку схильні до алергічних реакцій, тому для їх лікування потрібно підбирати препарати з мінімальним вмістом синтетичних компонентів. Рекомендується для полоскання горла використовувати фітозасоби на основі лікарських трав - «Елекасол», «Тантум Верде», «Ротокан» і т.д.
місцеві антибіотики
Місцевими антибіотиками називають протимікробні ліки, які випускаються у вигляді спреїв, розчинів для полоскання та інгаляцій. Вони швидко проникають у вогнища ураження і знищують стрептококи, завдяки чому поліпшується самопочуття пацієнта. Важливо розуміти, роль препаратів місцевої дії другорядна, тому їх не можна використовувати замість системних антибіотиків.
Усунути прояви стрептококової інфекції дозволяє прийом наступних ліків:
- «Фузафунгін» - лікарський розчин для інгаляцій, який пригнічує розмноження грампозитивних бактерій;
- «Гексетидин» - малотоксичний розчин для полоскання ротоглотки, який знищує до 80% патогенів в осередках запалення;
- «Октенісепт» - аерозольний препарат бактеріостатичної дії, який додають в сольові розчини для полоскання горла.
Щоб прискорити одужання, фізіотерапевтичні процедури потрібно здійснювати щодня по 3-4 рази протягом тижня. Систематичне очищення слизової від бактеріального нальоту прискорить регенерацію тканин, що посприяє усуненню дискомфорту при ковтанні.
жарознижуючі
Лихоманка, висока температура і больовий синдром - типові прояви бактеріальної інфекції. Поряд з прийомом антибіотиків не можна відмовлятися від використання ліків симптоматичного дії. Стрептококова ангіна і фарингіт часто супроводжуються високою температурою, пітливістю, ознобом, м'язовою слабкістю і т.д.
Полегшити стан дитини і швидко усунути симптоми інтоксикації дозволяють медикаменти протизапального і жарознижуючого дії:
- «Нурофен»;
- «Парацетамол»;
- «Ібупрофен».
Дітям до 12 років небажано давати аптечні засоби, до складу яких ацетилсаліцилова кислота, так як це може стати причиною розвитку синдрому Рея.
Антипіретики (жарознижуючі ліки) можна давати дітям тільки в тих випадках, коли температура перевищує 38 ° C. Наявність субфебрильної лихоманки вказує на те, що організм намагається самостійно придушити розвиток стрептококів, клітинні структури яких руйнуються при підвищенні температури. Якщо збити температуру, це тільки посприяє поширенню інфекції і, відповідно, погіршення стану здоров'я.
Льодяники для горла
Перевага льодяників і пастилок для розсмоктування - рівномірний розподіл активних компонентів препарату по слизовій горла.
До їх складу зазвичай включають протизапальні, аналгетичні та знезаражувальні речовини, які швидко очищають гортаноглотка від гнійних вогнищ запалення.
Небажано давати льодяники дітям до 3 років, вони можуть проковтнути їх або вдавитися.
Якщо розсмоктувати льодяники через кожні 2-3 години, біль, набряклість і дискомфорт в горлі підуть протягом 3-4 днів. Для лікування стрептококової ангіни і фарингіту зазвичай використовують:
- «Фарингосепт»;
- «Септолете»;
- «Флурбіпрофен»;
- «Стопангин»;
- «Стрепсілс»;
- «Граммидин».
До складу більшості пастилок входить фенол, який знищує мікроби і прискорює епітелізацію слизової. Подібним дією володіють такі компоненти, як гексетидин, амбазон і хлорид бензалконію. Щоб підсилити дію препаратів, рекомендується попередньо полоскати горло сольовими розчинами. Це дозволить очистити гортаноглотка від слизу, що перешкоджає всмоктуванню активних компонентів.
Інгаляції з фізіологічним розчином
Інгаляції дозволяють пом'якшити горло і усунути запалення, що благотворно позначається на самопочутті пацієнта. Щоб запобігти опіки слизової, рекомендується здійснювати процедуру за допомогою небулайзера. Компактний апарат перетворює лікарські розчини в аерозоль, який швидко всмоктується ураженої слизової. Крім того, небулайзерної терапія показана для лікування навіть грудних дітей, так як вона не викликає побічних реакцій і аспірації рідини.
Стрептококова інфекція горла може лікуватися такими препаратами для небулайзерів:
- «Інтерферон»;
- «Тонзилгон»;
- «Лазолван»;
- «Амбробене»;
- «Фурацилин»;
- «Інгаліпт»;
- «Хлорофіліпт».
У більшості випадків ліки попередньо розбавляють з мінеральною водою ( «Боржомі», «Єсентуки») або фізіологічним розчином у співвідношенні 1: 1. Це дозволяє трохи знизити концентрацію активних компонентів в ліках, за рахунок чого зменшується ймовірність появи алергічних реакцій.
Щоб домогтися бажаних результатів, під час інгаляцій небулайзером потрібно враховувати такі нюанси:
- сеанс терапії потрібно проводити тільки в сидячому положенні;
- тривалість однієї процедури може варіюватися в межах від 7 до 15 хвилин;
- в небулайзерну камеру можна заливати розчини тільки кімнатної температури;
- в разі запалення горла для інгалірованіе використовують спеціальну маску або загубник;
- в середньому курс небулайзерної терапії становить 10-15 днів (в добу потрібно проводити не менше 3-4 процедур).
Не можна розбавляти ліки з трав'яними відварами, оскільки містять в собі осад, який може заблокувати фільтр або распилітельную сітку, що призведе до проблем із виробом.
Народні засоби
Дуже багато батьків скептично ставляться до використання ліків, оскільки вважають їх чистою «хімією». Методи альтернативної медицини здаються їм більш результативними і безпечними. Насправді, народні засоби можна використовувати при лікуванні ЛОР-захворювань, але тільки в поєднанні з антибіотиками.
Найбільш ефективним вважається полоскання горла розчинами на основі натуральних засобів. Вираженим антибактеріальним і ранозагоювальну дію мають такі народні засоби:
- настій чайного гриба;
- відвар з лікарської ромашки;
- настій з кори дуба;
- сольовий розчин;
- настоянка прополісу (розлучається з водою в співвідношенні 1:10).
Занадто концентровані розчини для полоскання зневоднюють слизову і викликають алергічні реакції.
Не варто забувати, що кошти альтернативної медицини - тільки доповнення до основної терапії. При повній відмові від засобів традиційної медицини захворювання може перейти в хронічну форму і викликати ускладнення.
профілактика
Бета-гемолітичний стрептокок - ревматогеннимі штам бактерій, який може спровокувати порушення в роботі опорно-рухової та серцево-судинної системи. Протягом 2-3 тижнів після повного зникнення симптомів бактеріального запалення зберігається ризик розвитку ревматизму - важке захворювання, що характеризується ураженням суглобів і серцевого м'яза. Як можна запобігти ускладненням?
Протягом 10 днів після закінчення курсу фармакотерапії дітям, які мають схильність до розвитку ревматоидной лихоманки, призначають прийом бензилпеніциліну і імуностимулюючих засобів. Перші перешкоджають повторному розмноженню стрептококів, а другі - підвищують активність імунних клітин, які захищають організм від проникнення хвороботворних вірусів і мікробів.
Деяким пацієнтам призначають лікарські засоби, які нормалізують біоценоз, тобто якісний склад мікрофлори в ротовій порожнині. При дотриманні всіх рекомендацій ризик розвитку ускладнень знижується практично до нуля. Щоб переконати у відсутності побічних захворювань, бажано протягом 2-3 тижнів після усунення стрептококової інфекції хоча б двічі пройти обстеження у фахівця.
Автор: Гусейнова Ирада
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
Як можна запобігти ускладненням?
