- Чому може наступити параліч і загубитися мова
- Як проявляється параліч голосових зв'язок
- Як виявити порушення функції зв'язок
- Як вилікувати параліч голосових зв'язок
Мова є носієм знань і засобом його передачі від людини до людини, за допомогою мови виражаються почуття і емоції людини. Втрата здатності говорити з одного боку болісний стан через неможливість передавати і отримувати інформацію, з іншого боку часто це симптом серйозного захворювання. Голос може пропадати в силу різних причин, не можна ставитися до цього зневажливо, адже причинами нездатності говорити можуть бути як ларингіт, так і параліч голосових зв'язок, що є наслідком серйозної недуги.
У медицині існує спеціальні терміни «параліч» і «парез», вони взаємопов'язані, парез іноді називають неповним паралічем, це ослаблення сили м'язів і порушення рухових функцій, що носить неврологічний характер. Паралічем називають повну втрату або порушення м'язової активності, викликану поразкою пірамідальних шляхів або периферичної нервової системи.
Чому може наступити параліч і загубитися мова
Будова гортані і голосових зв'язок
Рух є результатом команди, яка по нервах надходить до м'язів від головного мозку людини. У тих випадках, коли такі передають шляху як нерви пошкоджені, імпульси мозку до м'язів не надходять, і вони не діють. Це і називається параліч.
При порушенні центральних або периферичних нервових систем часто настає параліч голосових зв'язок, безпосередньо зачіпає функції ковтання, дихання і мови. Голосова зв'язка являє собою два пучка м'язів, локалізованих біля входу в трахею. Звичайне їх стан розслаблений, але коли по проводять нервах надходить сигнал, вони починають при мови стикатися один з одним і вібрувати. Безпосередніми причинами паралічу можуть бути зупинка дихання, потрапляння в дихальні органи води або елементів їжі, параліч може бути викликаний операціями на серці та дихальних шляхах, появою пухлин і рубців на голосових зв'язках. Важливо, що голосові зв'язки крім мовної функції, є механізмом захисту дихальних шляхів, не допускаючи попадання шматків їжі і слини в трахею. Навіть при тимчасовому ослабленні рухливості зв'язок ускладнюється процеси кашлю, чхання, ковтання, результатом чого стає зростання негативної мікрофлори в області гортані і інтоксикація.
Важливо знати, що параліч органу виступає наслідком іншого серйозного захворювання, його супутнім симптомом, такими можуть бути інсульт , Пухлина, аневризма аорти, порушення функції щитовидної залози. Якщо в результаті операції на серці, головному мозку, щитовидній залозі пошкоджений поворотний нерв, як наслідок може з'явитися повне порушення голосової функції і труднощі в диханні. Найчастіше зустрічаються паралічі, пов'язані з хірургічним втручанням в область грудної клітини або шиї. Нерви, що передають сигнал проходять безпосередньо біля серця, що збільшує ризик їх зачепити і викликати в подальшому параліч голосових зв'язок. Шия це орган, в якому розташований поворотний гортанний нерв і, втрата мови може бути наслідком операції в області шиї на гортані або щитовидній залозі.
Якщо має місце параліч голосових зв'язок, причини можуть носити неврологічний характер, це ураження нервів, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, міастенія.
Причинами можуть бути інфекції і токсини, сильний стрес, отруєння металами, м'язові крововиливи. У жінок порушення в області голосових зв'язок спостерігається частіше, ніж у чоловіків. Особливо це стосується такого виду паралічу, як параліч лівої голосової зв'язки.
Параліч голосових зв'язок може бути одностороннім або двостороннім.
Як проявляється параліч голосових зв'язок
Будова гортані і голосових зв'язок - симптоми
Сама назва вказує, що при односторонньому паралічі пошкоджений один нерв, це найбільш поширена і більш м'яко виражена за симптоматикою форма, яка проявляється в зниженні рівня голосу, ускладнення дихання. При двосторонньому ураженні наступає повна втрата голосу ( Афоня ). Серйозні наслідки настають, якщо дихальні шляхи паралізувало в момент, коли вони були в зімкнутому стані, може виникнути непрохідність дихання і негайна допомога лікарів.
Загальна симптоматика паралічу голосових зв'язок:
- Повна втрата голосу;
- Зміна висоти звучання і тембру голосу;
- Гучні і хрипкий подих;
- Дискомфорт, болі в гортані і відчуття задухи в момент прийому їжі і рідини;
- Утруднене і прискорене дихання;
- Відсутність блювотного рефлексу;
- Згладжений кашель, що не прочищати горло.
Як виявити порушення функції зв'язок
Параліч голосових зв'язок - діагностика
Хвороба діагностується медичним працівником на основі сукупних спостережень за історією хвороби, візуального огляду гортані, аналізу симптомів і результатів непрямої ларингоскопії. Для встановлення пошкодження зв'язок і призначення лікування призначається томографія горла, застосовуються спеціальні тести:
- Ларингеальна електроміографія;
- Акустичний аналіз голоси відповідними фахівцями;
- Сканування і рентген;
- Комп'ютерна томографія головного мозку, грудної клітки, гортані.
Також застосовується такий метод, як строботоскопія, або обстеження горла спеціальним зондом, який дозволяє виявити найменші порушення і пошкодження зв'язок і гортані. З самого початку лікування повинні призначати і проводити лікарі - фахівці таких профілів як отоларинголог, ендокринолог, пульмонолог, гастроентеролог, невропатолог.
Як вилікувати параліч голосових зв'язок
Лікування призначається індивідуально, кожному пацієнтові, виходячи з результатів обстеження. Лікування може бути консервативним, що включає в себе застосування антибіотиків, фонопеда і фізіотерапію, вітамінотерапію і гормональну терапію, спрямовані на поліпшення провідності нервових шляхів і стимулюють відновлення пошкоджених нервів. При гострих течіях хвороби застосовується хірургічне втручання. Найчастіше при односторонньому паралічі призначають процедури медіалізації і реиннервации, що поліпшують голосові властивості. В цьому випадку в паралізовану зв'язку вводять пом'якшувальну пасту, колаген, тефлон, поліакрилових гель, які зближують голосові зв'язки і складки. У цьому випадку можливі несприятливі наслідки на увазі незворотних змін голосу, важко спрогнозувати обсяги вводяться речовин, можлива їх міграція. Найбільш затребуваним і безпечним є метод тіреопластікі, або медіалізації пошкодженої голосової зв'язки, яка може бути зміщена як в горизонтальній, так і вертикальній площині. При цьому голос якісно покращує свої характеристики, діапазон і гучність голосу збільшуються в 2 - 3 рази. Важливо, що консенсусу немає побічних ефектів.
Коли має місце параліч голосових зв'язок лікування -Може полягати в призначенні имплантационной хірургії, між зв'язками імплантується елемент власного хряща або інший імплантат для фіксації просвіту між зв'язками. При трахеотомії в ході оперативного втручання в горло вставляється трубочка, говорити можна, закриваючи кінець трубочки пальцем або пробкою.
Після хірургічного втручання для реабілітації застосовують розроблені методики - лікувальну фонопеда, психотерапію, дихальну терапію.
Коли треба слухати, мовчіть, коли треба говорити, говорите по справі і красиво, і не хворійте!
