Ускладнення після видалення зуба і наслідки

1. Які бувають ускладнення після процедури видалення зуба?
2. тривале кровотеча
3. Нагноєння в лунці
4. Гематома на яснах
5. Пошкодження тканин ясен
6. перелом щелепи
7. інші проблеми
8. Що робити і коли звертатися до лікаря?
9. Наслідки ускладнень після видалення зуба

Як і будь-яке інше хірургічне втручання операція по екстракції зуба може привести до розвитку ряду місцевих ускладнень. Причиною їх появи можуть стати особливості будови щелепи пацієнта, важка ступінь розвитку захворювання, неправильні дії пацієнта або доктора під час операції. Які бувають ускладнення після видалення зуба, до яких наслідків вони можуть привести і що робити в разі їх виникнення - відповіді на всі ці питання можна знайти в даній статті.

Які бувають ускладнення після процедури видалення зуба?

Після завершення операції протягом 2-3 днів у пацієнта присутні больові відчуття в лунці, припухлості ясен або особи, можуть виникати набряки, утруднення при розмові або прийомі їжі - це нормальна реакція організму на оперативне втручання, і про неї хворого попередить доктор до і після екстракції. Однак іноді після видалення зуба розвиваються місцеві ускладнення - деякі з них можуть призводити до серйозних наслідків. Наочно ознайомитися з симптоматикою найбільш поширених ускладнень після видалення зуба допоможуть фото до статті (докладніше в статті: фото ускладнень після видалення зуба ).

тривале кровотеча

При стандартній процедурі видалення зуба зупинка кровотечі відбувається протягом 40-45 хвилин після екстракції. У деяких випадках відкривається зовнішнє або приховане кровотеча. Перше легко помітить лікар при огляді лунки, тоді як друге може не давати про себе знати і привести до великої втрати крові. Про розвиток тривалого прихованого кровотечі свідчить виникнення гематом - на поверхні щік, ясен, іноді на слизових дихальних шляхів. Якщо випадок запущений, то гематома може поширитися на всю шию пацієнта і частина грудей.

Нагноєння в лунці

Якщо техніка екстракції зуба була обрана невірно, під час операції в ранку потрапила інфекція або пацієнт нехтує рекомендаціями лікаря за правилами догляду за ротовою порожниною під час відновного періоду, в лунці може початися нагноєння. Запідозрити, що ранка загноїлась, можна, якщо є хоча б два симптоми з нижчеперелічених:

Гематома на яснах

Поява гематоми (або, простіше кажучи, синяка) на поверхні ясен говорить про крововилив в цій області. Гематома після видалення зуба буває самостійним ускладненням або вказує на тривалий прихована кровотеча (рекомендуємо прочитати: що робити в разі, якщо кровоточить рана після видалення зуба мудрості? ). У першому випадку причиною гематоми після видалення зуба виступають «ламкі» і слабкі капіляри, підвищений артеріальний тиск під час операції або пошкодження судини під час введення анестезії. Якщо піднімається температура, в місці утворення гематоми з'являється набряк і затвердіння, то для її усунення потрібно провести симптоматичне лікування.

Пошкодження тканин ясен

Іноді виходить, що тканина ясен пошкодили в процесі екстракції. У більшості випадків причинами стають поспіх або непрофесіоналізм лікаря, неправильне введення наркозу або проведення хірургічного втручання при недостатньому освітленні. Уникнути цього ускладнення можна, якщо вибрати кваліфікованого досвідченого фахівця і добре обладнану клініку.

перелом щелепи

У рідкісних випадках при видаленні «мудрого» зуба трапляється перелом нижньої щелепи. Головна причина такого ускладнення після проведення видалення зуба - порушення техніки екстракції третього моляра (використовуючи елеватор Леклюза, стоматолог може докласти занадто велике зусилля, тоді виникне перелом). Ризик перелому нижньої щелепи при проведенні екстракції зростає, якщо в кріслі - літня людина або пацієнт, що страждає від остеопорозу або остеопенічного синдрому. Також до групи ризику входять хворі, у яких видаляється зуб, розташований в місці локалізації патологічного процесу - новоутворень злоякісного або доброякісного характеру, остеомієліту хронічного типу, кіст - фолікулярних або радикулярних.

інші проблеми

Крім ускладнень, які були розглянуті вище, існує ще цілий ряд травм, а також патології, що виникають як наслідок проведення операції по вилученню зуба. Найчастіше ускладнення з'являються після екстракції зуба мудрості через їх складної, непередбачуваною кореневої системи і важкодоступного розташування. Однак проста на перший погляд процедура з видалення ікла або моляра може спровокувати неприємні і навіть небезпечні наслідки.

Ускладнення Провокуючі фактори Симптоматика Альвеолит

1. ускладнена операція;
2. неправильна техніка екстракції (наприклад, були порушені правила антисептики);
3. залишення осколків зуба або частинок уражених тканин в лунці після операції;
4. недотримання рекомендацій лікаря після екстракції (проведення активних полоскань в день операції, недотримання запропонованої дієти, вживання алкоголю і куріння);
5. недотримання правил гігієни ротової порожнини;
6. системні захворювання хронічного перебігу;
7. загальне ослаблення імунітету.
8. «Суха» лунка (в ранці відсутня згусток крові).

• шийні лімфовузли збільшуються і болять;
• сильно болить область лунки, яка покривається нальотом сіруватого відтінку;
• почервоніння і запалення ясен;
• нагноєння ранки;
• неприємний запах з рота;
• погане самопочуття;
• підвищення температури тіла.

Перфорація дна гайморової пазухи

1. витончення шару кістки внаслідок розвитку періодонтиту або кісти;
2. розташування кореня видаленого зуба в гайморової пазухи, від якої його відокремлює лише оболонка мікроскопічної товщини;
3. розташування коренів зубів поблизу дна пазухи (у деяких пацієнтів відстань між ними не перевищує 1 мм, тоді як в більшості випадків воно більше або дорівнює 1 см).

• голос пацієнта стає гугнявим;
• кров'янисті виділення з носа;
• присутність бульбашок повітря в крові, яка виділяється з лунки, при різкому видиху через ніс їх кількість зростає.

Парестезія Пошкодження нерва, розташованого в ніжнечелюстном каналі.

• оніміння губи, щоки, мови, в деяких випадках - частини особи;
• тризм (утруднення при відкриванні рота).

Також при проведенні екстракції трапляються різні травми щелепи або сусідніх зубів. При незвичайному розташуванні зубів в ряду, сильному ступені їх руйнування або недостатньому професіоналізмі доктора, який проводить хірургічне втручання, пацієнт може зіткнутися з такими ускладненнями після видалення зуба, що мають травматичне походження:

1. перелом зуба;
2. вивих або перелом сусідніх зубів;
3. пошкодження альвеолярного відростка;
4. потрапляння кореня в м'які тканини або верхньощелепну пазуху;
5. вивих або перелом нижньої щелепи;
6. зсув, зміщення сусідніх зубів.

Що робити і коли звертатися до лікаря?

Після закінчення хірургічної операції з видалення зуба лікар повинен дати докладні і вичерпні рекомендації щодо періоду відновлення. Також стоматолог детально роз'яснює можливі наслідки втручання, розповідає, які з них є нормальну реакцію організму, як поліпшити стан в домашніх умовах.

Пацієнта інформують про правила гігієни порожнини рота (особлива увага приділяється забороні проведення будь-яких полоскань), рекомендують щадну дієту (з раціону на кілька днів виключається гаряча, тверда, гостра їжа, алкогольні напої, протягом 2-х годин після операції не можна їсти, а потім - жувати тільки здоровою стороною щелепи).

Існує ряд станів, при яких відкладати візит до лікаря не можна ні в якому разі, так як вони є свідченням небезпечних ускладнень після операції видалення зуба:

• параліч ясна і / або щелепи, який зберігається довше 2 діб після видалення зуба;
• інтенсивні гострі болі після закінчення дії анестезії;
• температура тіла підвищується до 38 і більше градусів;
• розвивається сильна набряклість, яка заважає приймати їжу і навіть відкривати рот;
• сильна кровотеча, яке довго не зупиняється.

Для уточнення причин погіршення стану пацієнта, доктор проведе ряд діагностичних процедур, які зазвичай не обмежуються тільки візуальним оглядом і опитуванням хворого. Звичайно, більшість симптомів досить специфічні, проте постановка точного діагнозу можлива тільки на підставі комплексного обстеження, яке зазвичай включає в себе одну або кілька з перелічених нижче методик:

• загальний аналіз крові;
• проведення комп'ютерної томографії;
• рентгенографічне дослідження (єдиний спосіб достовірно виключити наявність в рані осколків кісткової тканини);
• зондування дна лунки.

Коли діагноз успішно поставлений, доктор вживе заходів щодо усунення виниклого ускладнення. Наприклад, при перфорації стоматолог може на 7 діб помістити в лунку тампон, просочений йодом, або закрити дефект спеціальної пластиною, паралельно пацієнту рекомендується приймати антибактеріальні і протизапальні препарати, використовувати краплі судинозвужувального дії. При парестезії досить буде фізіотерапевтичного лікування і ін'єкцій вітамінів.

Терапевтичні заходи при альвеоліті будуть виглядати інакше, їх комплекс безпосередньо залежить від стадії захворювання. На початкових етапах терапія виглядає так:

1. місцева анестезія;
2. очищення лунки від залишків кров'яного згустку (при наявності);
3. кюретаж (видалення з лунки залишків тканин зуба, гнійних виділень, грануляцій);
4. обробка ранки засобами антисептичної дії;
5. просочений спеціальними лікарськими препаратами тампон накладається на лунку.

Наслідки ускладнень після видалення зуба

При появі перших симптомів будь-якого з перерахованих вище наслідків після видалення слід негайно звертатися до лікаря. Користуватися народними засобами для полегшення стану або приймати «ударну» дозу знеболюючого не можна - такі методи тільки спотворять клінічну картину і на час поліпшать самопочуття, тоді як основна проблема залишиться невирішеною.

Наслідками ускладнень після екстракції зуба можуть ставати:

1. При перфорації дна гайморової пазухи - освіту свища. Його симптоми схожі з характерними ознаками гаймориту - гній виділяється з носа, який постійно закладений з боку перфорації, припухлість щоки, тупий біль в області пазухи, що віддають в око або скроню. Усувається тільки за допомогою хірургічної операції, з подальшим курсом лікування антибіотиками, антигістамінними та протизапальними препаратами.
2. При тривалому прихованому кровотечі знадобиться розкрити рану для уточнення його причини з подальшою перев'язкою або припіканням пошкодженогосудини, ушиванием або дренуванням лунки. Після того, як операція закінчена, через деякий час гематома зникає.
3. При альвеоліті або залишення в ранці частинок зуба / уражених тканин - розвиток остеомієліту або періоститу. Остеомієліт є ураження кісткових тканин гнійно-некротичного характеру, в занедбаному стані призводить до атрофії ураженої кістки і дистрофічних змін м'яких тканин, які її оточують. Периостит, на відміну від остеомієліту, вражає тканини окістя. Іноді утворюється Свіщевої хід - в цьому випадку єдиним способом лікування буде оперативне втручання.
4. Травматичні пошкодження зубів або щелепи - терапія, адекватна ступеня пошкодження. Часто потрібно протезування (установка знімних або мостовидних протезів) або застосування імплантів для запобігання формування аномалій прикусу.

Поділіться з друьямі!