- Склад і форми випуску Левоміцетину
- Хлорамфенікол в Росії випускають у вигляді:
- Фармакологічні властивості і фармакокінетика
- Левоміцетин проявляє активність по відношенню до патогенних видів:
- Від чого допомагає препарат
- При яких захворюваннях показаний Левоміцетин:
- Краплями лікують бактеріальні інфекції очей:
- Інструкція по застосуванню та дозування для дітей і дорослих
- таблетки
- мазь
- Очні краплі
- левоміцетин Актітаб
- При вагітності і лактації
- лікарська взаємодія
- Сумісність з алкоголем
- Протипоказання, побічні ефекти і передозування
- Можливі побічні ефекти левоміцетину:
- аналоги препарату
- Торгові назви:
- Торгові назви:
- Торгові назви:
Засіб рекомендується використовувати тільки проти чутливих до нього бактерій. В інструкції із застосування Левоміцетину окремо наведені списки показань для всіх форм випуску. Хлорамфенікол в складі препарату вважається застарілим, але ефективним антибіотиком.
Склад і форми випуску Левоміцетину
Хлорамфенікол вперше виявили, а потім ввели в клінічну практику 70 років тому. Американський фітопатолог Д. Готліб виділив антибіотик з культури грунтової бактерії Streptomyces venezuelae. Структуру відносно невеликий молекули швидко розшифрували і запустили виробництво синтетичного ліки.
Хлорамфенікол в Росії випускають у вигляді:
- таблеток для прийому всередину;
- спиртового розчину;
- очних крапель;
- лініменту.
Хлорамфенікол включений в російський перелік життєво необхідних і найважливіших медичних препаратів, ціни на які регулюються державою. Більше шансів знайти в аптеках таблетки Левоміцетин 500 мг і 250 мг, випущений ФП «Оболенський» і «Дальхимфарм». Кількість таблеток в одній конвалют - 10 шт., Ціна - від 75 (Левоміцетин-ДІА), від 125 рублів (Левоміцетин Актітаб).
Розчин хлорамфеніколу в етанолі ще називають льовоміцетіновим спиртом. Зміст активної речовини в 100 мл - 1 г (1%). Вартість в аптеках: 20-35 рублів.
Очні краплі Левоміцетин 0,25% в Росії виробляють компанії «Лекко», «Діафарм», «Синтез». Зміст хлорамфеніколу: 2,5 мг / мл (0,25%), 1 г / мл (1%). Вартість флакона (10 мл) - від 9 до 30 рублів.
Маззю Левоміцетин в побуті називають лінімент, що випускається підприємством «Акрихин». Зміст хлорамфеніколу в густий рідини становить 5%. В аптеках пропонують замість цього препарату Синтоміцин 10% - аналог, що містить синтетичний хлорамфенікол-D, L. Вартість тюбика: від 40 до 86 рублів.
Фармакологічні властивості і фармакокінетика
Хлорамфенікол - бактеріостатичний антибіотик широкого спектру дії. Лікарська речовина порушує синтез білкових молекул бактеріями. Результатом стає інгібування росту і розмноження мікроорганізмів. Після застосування антибіотика скорочується кількість бактерій, що викликали інфекційне захворювання. Мікроби слабшають, з ними легше справляється імунна система людини.
Левоміцетин проявляє активність по відношенню до патогенних видів:
- нейссерий (гонокока і менингококка);
- гемофільної палички;
- кишкової палички;
- стафілококів;
- сальмонел;
- клебсієл;
- риккетсий;
- протеус;
- иерсиний;
- спирохет;
- шигелл.
Ефективність Левоміцетину частково пояснюється тим, що у мікробів не розвивається або повільно формується резистентність до цих ліків. Штами бактерій, які стійкі до сульфаніламідів, стрептоміцину, пеніциліну, сприйнятливі до хлорамфеніколу. Менш чутливі - найпростіші, збудники туберкульозу, синьогнійна паличка.
Хлорамфенікол швидко і майже повністю всмоктується, розподіляючись в тканинах і органах. Основний метаболізм ліки відбувається в печінці. Частково речовина розкладається бактеріями в кишечнику. За добу метаболіти виводяться із сечею і стільцем.
Левоміцетин для місцевого і зовнішнього використання наносять на ділянки слизової або шкіри, уражені бактеріальною інфекцією. Тканини очі і шкіра добре проводять антибіотик. Хорамфенікол частково всмоктується в кров при використанні очних крапель, спиртового розчину і лініменту. Ліки швидко метаболізується , продукти обміну виводяться з сечею.
Від чого допомагає препарат
Хлорамфенікол спочатку використовували тільки при сальмонеллезах. В даний час, як зазначено в інструкції із застосування, призначають при цих та інших важких бактеріальних інфекціях.
При яких захворюваннях показаний Левоміцетин:
- сильних харчових отруєннях;
- бруцеллезе;
- бактеріальної пневмонії;
- сальмонельозі;
- дизентерії;
- туляремії;
- хламідіоз;
- менінгіті;
- дифтерії;
- малярії.
Левоміцетин - резервний антибіотик. Він застосовується тоді, коли не можуть бути призначені більш сучасні препарати через індивідуальної нестерпності у пацієнта або неефективності лікування.
Краплями лікують бактеріальні інфекції очей:
- блефарит;
- кератокон'юнктивіт;
- кератит.
Лінімент наносять на виразки, рани і опіки. Левоміцетіновий спирт застосовується для лікування фурункулів, тріщин, інфікованих порізів, саден. Рідше призначають при гнійному отиті для закапування у вуха.
Інструкція по застосуванню та дозування для дітей і дорослих
Левоміцетин ефективний при гнійних захворюваннях шкіри, кишкових і урогенітальних інфекціях, пневмонії. Застосування різних форм випуску ліків залежить від клінічної картини і локалізації захворювання.
таблетки
Дорослі можуть приймати 3 або 4 рази на день по одній таблетці. Доза на один прийом - 0,25 або 0,5 м В добу - 2 г. При наявності важких станів - не більше 3-4 г хлорамфеніколу. Приймають таблетки за півгодини до прийому їжі. Якщо захворювання супроводжується блювотою, то слід пити ліки через одну годину після їжі. Курс 1-2 тижні (при гарній переносимості).
Дозу на один прийом для дітей розраховують залежно від віку і ваги, тяжкості захворювання. Якщо дитині немає 3 років, то йому можна давати по 10-12,5 мг / кг маси тіла. Дітям старше 3, але молодше 8 років, - від 12,5 до 25 мг / кг двічі на добу. При менінгіті дають по 75-100 мг / кг на добу.
мазь
Засіб застосовують після хірургічної обробки рани. Лінімент наносять безпосередньо на рану або на перев'язувальний матеріал 2 або 3 рази на добу.
Очні краплі
Розчин закопують не менше одного разу на день по 1 краплі в кон'юнктивальний мішок. У разі гострої інфекції ліки можна застосовувати кожні 2 години під час неспання в перші два дні. Далі потрібно вводити краплі в уражене око кожні 4 години протягом ще трьох днів, якщо лікар не рекомендує інший спосіб застосування.
левоміцетин Актітаб
Препарат призначають при бактеріальних інфекціях жовчовивідних проток і сечовивідних шляхів. Разова доза становить 1 або 2 таблетки по 0,25 г або 1 шт. 0,5 г (для дорослих). Левоміцетин Актітаб можуть призначити дитині старше 3 років, якщо його вага понад 20 кг.
При вагітності і лактації
Хлорамфенікол проникає в плаценту і грудне молоко. З цієї причини антибіотик не призначають вагітним жінкам, а також годуючим матерям. Можливе застосування, якщо немає альтернативи у вигляді лікування препаратом, безпечніше Левоміцетину.
лікарська взаємодія
Хлорамфенікол не слід використовувати разом з сульфонамідами (антибіотиками), фенілбутазоном. Левоміцетин не призначають одночасно з цитостатиками, піразолону, барбітуратами. Якщо застосовувати Левоміцетин з ристоміцином, то зростає негативний вплив на процес утворення крові.
Протимікробний ефект циклосерина, еритроміцину, олеандомицина, ністатину, леворина посилюється в присутності хлорамфеніколу. Можна застосовувати таблетки, очні краплі, лінімент Левоміцетин одночасно з фітопрепаратами. Компоненти трав не впливають на дію антибіотика (і навпаки).
Сумісність з алкоголем
Результати медичних досліджень не дають однозначної відповіді на питання про те, чи можна приймати спиртне разом з Левоміцетином. Однак в побуті майже завжди вважається, що під час лікування антибіотиком вживання алкоголю заборонено. Несумісність ліки з етиловим спиртом повинна бути доведена в клінічних випробуваннях, як це було у випадку з метронідазолом, еритроміцином, цефотетаном (цефалоспоринових антибіотиком), дисульфірамом, тинідазолом.
Антибіотик знижує вироблення ферментів, уповільнює метаболізм. У такій ситуації відбувається посилення інтоксикації організму, не завжди помітне в перший час. Нирки, печінка, шлунково-кишкового тракту, нервова система функціонують в несприятливих умовах, відчувають підвищені навантаження.
Пити спиртне і одночасно приймати Левоміцетин не рекомендується. Взаємодія ліки і етанолу практично виключено при закапуванні розчину хлорамфеніколу в очі, зовнішньому використанні лініменту.
Протипоказання, побічні ефекти і передозування
Левоміцетин не слід використовувати при діагностованою індивідуальної непереносимості хлорамфеніколу, алергії на інші компоненти препарату. Інші протипоказання: дисфункція печінки, апластична анемія, вагітність, пологи, лактація. Препарат може викликати у новонароджених «сірий синдром». Хлорамфенікол накопичується в організмі немовляти, так як не метаболізується печінкою.
Можливі побічні ефекти левоміцетину:
- дискомфорт в животі, блювота, діарея;
- зниження кількості гемоглобіну;
- зміни показників крові;
- висип.
Як правило, негативні прояви зникають після припинення прийому антибіотика всередину. При місцевому застосуванні практично ніяких побічних ефектів немає. Може виникати несильно печіння в очах при закапуванні, яке швидко проходить. Передозування не є небезпечною при використанні очних крапель і мазі. Слід звернутися за медичною допомогою, якщо дитина або дорослий взяли більше таблеток, ніж потрібно, випадково проковтнули водний або спиртовий розчин, лінімент.
аналоги препарату
При інфекційних захворюваннях органів черевної порожнини і малого таза можна приймати і інші антибіотиками. Наприклад, ципрофлоксацин не є структурним аналогом, але схожий за фармакологічними властивостями. Призначають цей антибіотик при бактеріальних інфекціях шлунково-кишкового тракту і сечостатевого тракту.
Торгові назви:
- ципрофлоксацин;
- ціпромед;
- Ципролет;
- Цифран.
Сальмонельоз, діарею мандрівників, гострий цистит, бактеріальний простатит, гонорею лікують ноліцін. Цей препарат містять норфлоксацин - антибіотик з групи фторхінолонів. Подібне сильні ліки замінює Левоміцетин в багатьох випадках. Протипоказаннями є дитячий вік і вагітність.
Гострі кишкові і респіраторні інфекції лікують препаратами, що містять амоксицилін і клавуланова кислота. Другий компонент захищає антибіотик від ферментів бактерій.
Торгові назви:
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Екоклав;
- Панклав;
- Арлет.
Набагато більше свідчень у антибіотика цефуроксиму: бактеріальні захворювання органів дихання, черевної порожнини, сечовивідних шляхів, шкіри, менінгіт. Торгові назви: Зіннат, Зинацеф, Цефуроксим.
Використовується протимікробний засіб метронідазол в таблетках, у вигляді розчину для ін'єкцій, супозиторіїв.
Торгові назви:
- Метронідазол Нікомед;
- Трихопол (свічки);
- Метрогил;
- прапори;
- Клион.
Лінімент Синтоміцин - препарат на основі синтетичних ізомерів хлорамфеніколу. Використовується зовнішньо для лікування ран, опіків, гнійників. Неповний аналог Левоміцетину для зовнішнього застосування - Олазоль в аерозольній упаковці. Крім антибіотика, містить бензокаїн, масло обліпихи, борну кислоту. Створені комбіновані антибактеріальні мазі: Левомеколь і Левосин. Препарати надають протимікробну, знеболювальну та протизапальну дію.
Історично склалося так, що антибіотики старого зразка краще вивчені, отримали більше відгуків, в тому числі негативних. Речовина хлорамфенікол через 70 років після відкриття почав асоціюватися з анафілаксією, на гостру лейкемію, апластичну анемію, гепатит, контактним дерматитом. Можливо, через півстоліття, застосування сучасних антибіотиків також буде піддано більш ретельного аналізу і критики.
Левоміцетин допомагає при бактеріальних захворюваннях різних органів. Такими ж властивостями володіють групові аналоги, що відносяться до третього покоління пеніцилінів, останнім генерацій цефалоспоринів, тетрациклінів. Ефективність лікування залежить від чутливості бактерій до призначеного антибіотика, дотримання принципів терапії.