- Загальні відомості
- Форма випуску та склад
- показання
- офтальмоскопія
- Протипоказання
- глаукома
- Застосування і дозування
- Побічна дія
- Передозування
- взаємодія
- зберігання
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
Загальні відомості
Цикломед - це препарат, що відноситься до групи м-холіноміметиків - коштів, які в офтальмології застосовуються для розширення зіниці.Форма випуску та склад
Випускається у вигляді пластикового флакончика - крапельниці, що містить безбарвний прозорий розчин для закапування очей. В 1 мл міститься 10 мг циклопентолату гідрохлориду, 0,1 мг бензалконію хлориду, вода для ін'єкцій, двонатрієва сіль.фармакологія
Препарат блокує м-холінорецептори, перешкоджаючи тим самим дії медіаторів холинергических синапсів, які розташовані в циліарного м'яза і в сфінктера зіниці. В результаті такого блокування настає розширення зіниці. Фізіологічно процес розширення здійснюється завдяки переважанню тонусу тієї м'язи, яка відповідальна за розширення зіниці, і завдяки розслабленню тієї м'язи, яка відповідальна за звуження. Акомодаційна м'яз (або цилиарная) розслабляється, і виникає так звана циклоплегія (тобто настає параліч акомодації). При цьому стані неможливо сфокусувати погляд.Розширення зіниці після одноразового закапування в очі настає протягом чверті години. Стан розширення (мідріаз) зберігається протягом декількох годин.
Залишкові явища паралічу акомодації тривають від 12 до 24 годин. Цикломед володіє невираженим спазмолітичну ефектом:
- підвищує внутрішньоочний тиск.
- знижує секрецію бронхіальних, шлункових, слинних, потових залоз, а також підшлункової залози .
- знижує тонус «блукаючого нерва»; це призводить до посилення серцебиття, так як частота серцевих скорочень збільшується (цей нерв відповідає, в тому числі, і за іннервацію серцевого м'яза).
- збуджує дихання.
- проникає через бар'єр крові; середні терапевтичні дозування Цикломеду чинять слабкий стимулюючу дію на нервову систему.
показання
- П рименение в діагностичних цілях: при офтальмоскопії, при визначенні рефракції.
- Передопераційне застосування: перед витяганням катаракти необхідно розширити зіницю.
- Лікування таких захворювань як склерит, епісклерит, іридоцикліт, кератит , увеїт .
Склерит - це запалення глибоко розташованих шарів білкової оболонки - склери.
Епісклерит - запалення інший функціональної одиниці очі - епісклерит. Вона розташовується між склерою і кон'юнктивою.
Увеїт - це запальні процеси в судинній оболонці ока, часто призводять до сліпоти або різкого зниження зору .
Іридоцикліт - це запальні процеси в райдужній оболонці.
офтальмоскопія
Одне з найбільш часто застосовуваних діагностичних досліджень в офтальмології - це офтальмоскопия. Завдяки цій процедурі в променях світла, що відбивається від очного дна, досліджується диск зорового нерва, судинна оболонка і сітківка. Найбільш повну інформацію про стан очного дна можна отримати, коли зіницю широкий. Зіниця не можна розширювати, якщо є підозра на глаукому , Інакше можна викликати підвищення внутрішньоочного тиску. Існує два різновиди процедури - пряма і зворотна. Методика зворотного офтальмоскопії на увазі використання увігнутого очного дзеркала і лупи, і, зрозуміло, офтальмоскопа. Зворотною дана процедура називається тому, що лікар при дослідженні спостерігає зворотну або перевернуту картину очного дна.
Відповідно, при прямій офтальмоскопії лікар бачить пряме, неперевернутое зображення ока.
Протипоказання
Навіть підозра на наявність у пацієнта глаукоми вважається протипоказанням до застосування Цикломеду.Також протипоказанням є індивідуальна чутливість до компонентів лікарського засобу.
З обережністю призначають препарат дітям до трирічного віку і літнім пацієнтам; а також тим, у кого діагностована гіперплазія передміхурової залози або непрохідність кишечника .
Під час вагітності препарат застосовують, але під суворим контролем лікаря. Справа в тому, що валідних досліджень, які доводять безпеку Цикломеду для вагітних, немає. Але, виходячи з клінічної практики, при терапевтичних дозах вираженого шкоди для жінки і плоду від препарату не спостерігається.
глаукома
Це захворювання є серйозною загрозою зору. Глаукома може призвести до повної сліпоти. її симптоми - це високе очний тиск, обмеження зору, дегенерація сітківки.Існує патофизиологическое поділ причин глаукоми.
Якщо причина появи глаукоми полягає в анатомічних змінах, що відбулися в очах, то таку форму захворювання називають вторинною. За нез'ясованих причинах розвитку хвороби, таку форму глаукоми називають первинної. Перебіг хвороби буває гострим і хронічним.
Також глаукому поділяють на відкритокутова і закритокутова. Відкритокутова форма характеризується атрофією зорового нерва і постійно прогресуючим звуженням поля зору. Якщо внутрішньоочний тиск знизити, то перебіг хвороби і не прогресує.
Закритокутова глаукома в гострій формі є невідкладним станом, при якому найменше зволікання в лікуванні може привести до сліпоти. При цьому, виявляються не тільки специфічні симптоми (погіршення зору, болі в очному яблуці), але і загальні - наприклад, нудота і блювота. Через таких загальних симптомів діагностика гострого стану може виявитися помилковою.
Окремо треба виділити такий стан як гострий напад глаукоми. Він виникає раптово, через різке підйому внутрішньоочного тиску, і провокує порушення кровообігу ока. Симптоми гострого нападу: різкий біль в оці і в потиличній частині голови, нудота і навіть блювота , Стан слабкості, набряклість повік, розширення зіниці, погіршення зору. Всі ці ознаки дуже схожі на напади гіпертонічного кризу або на мігрень . В цьому і полягає небезпека даного стану - пацієнт вважає, що головний біль і нудота самі по собі пройдуть, і не варто звертатися за лікарською допомогою. А без надання медичної допомоги в першу ж годину після початку нападу, пацієнт може втратити зір.
Препарат Цикломед категорично не можна призначати при глаукомі.
Застосування і дозування
Препарат необхідно закапати по 1 2 краплі в кон'юнктивальний мішок. Для лікування запальних захворювань капають по 1 краплі тричі на день, а у важких випадках допускається підвищена дозування: по 1 краплі капати кожні 3 - 4 години.
Для проведення процедури дослідження рефракції у підлітків і дітей: по 1 - 2 краплі тричі на день.
Для проведення дослідження очного дна, закапують по 1 краплі 1 - 3 рази на день.
На жаль, препарат іноді використовується в немедичних цілях. Підлітки - наркомани в великому дозуванні закопують ці краплі в ніс. Це одне з недорогих засобів, після застосування яких «вставляє». На інші засоби у них може не вистачати грошей, а Цикломед доступний за ціною. Ейфорії після інтраназального прийому не виникає, але починаються галюцинації , Ефекти «залипання» в просторі і т.д.
Побічна дія
- Кон'юнктива після закапування може почервоніти.
- В оці може відчуватися дискомфорт.
- Гострота зору може на недовгий час знизитися, а очний тиск, навпаки - підвищитися.
У деяких випадках можлива поява тахікардії , Слабкості, запаморочення , Нудоти, підвищеної спраги.
У дітей, які чутливі до циклопентолату, що входить до складу препарату, може з'явитися нудота, сухість у роті, загальна слабкість, сонливість, запаморочення або головний біль; в рідкісних випадках виникає тахікардія.
Передозування
Якщо препарат прийняти всередину, то виникають такі ознаки: тахікардія, сухість слизових оболонок і сухість шкіри , А також різні порушення психомоторних і поведінкових реакцій: емоційна лабільність, порушення, безладна швидка мова, підвищена стомлюваність , Дезорієнтація в часі і просторі. При вкрай високих дозах можливе пригнічення дихальної функції аж до паралічу і коми .Лікування передозування Цикломеду полягає внутрішньовенної ін'єкції специфічного засобу, що є антидотом. Цей препарат називається Фізостигмін. Одноразова доза антидоту для дорослих становить 2 мг (при відсутності позитивного ефекту введення повторюють 1 раз), для дітей - 0, 5 мг (при необхідності введення антидоту повторюють, але не більше 3 разів).
взаємодія
Дія Цикломеду потенціює Мезатон (симпатомиметик); послаблює Пілокарпін (м-холиномиметик). В цілому, м-холіноміметики можуть посилювати побічні реакції препарату.Примітки
Препарат малоефективний у осіб, у яких темно-пігментні райдужки.Якщо у дітей спостерігається напівстійкого та стійкий спазм акомодації, то для розширення зіниці краще застосовувати атропіну сульфат.
У літніх пацієнтів побічний ефект препарату може проявитися підвищенням внутрішньоочного тиску. Цей факт слід враховувати. За такими пацієнтами потрібен постійний контроль медперсоналу.
Пацієнти, які мають підвищену чутливість до атропіну , Не виявляють перехресної алергічної реакції до Цикломеду. Це дозволяє без побоювань використовувати препарат у даній категорії пацієнтів.
На тлі використання лікарського засобу не слід керувати транспортом або займатися складним видом діяльності, що вимагає швидкої реакції.
зберігання
Препарат не можна зберігати в холодильнику. Для його зберігання підійде сухе і темне місце з кімнатною температурою. У запечатаному вигляді препарат придатний два роки. Після порушення герметичності флакончика, препарат придатний місяць.Відгуки
Олена, 29 років.При моєму слабкому з дитинства зір, часто доводиться відвідувати офтальмолога. Коли він досліджує очне дно, то закопує попередньо ці крапельки, щоб розширити зіницю. Ненавиджу це відчуття, коли все розпливається перед очима. Але без цього не можна, я знаю. Добре, що буквально через 3 години моя і без того невисока гострота зору відновлюється. Якщо це все тривало довше - я б не витримала.
Саша, 32 роки.
Місяць тому помітив, що стали сильно боліти очі, коли переводиш погляд праворуч - ліворуч або зверху - вниз. Звернувся до офтальмолога. Виявляється, у мене склерит. Неприємне захворювання, я боюся, щоб зір зовсім не впало. Мені та фізіотерапію призначили, і імунотерапію, і геть краплі ці закапую, чекаю, коли запалення це пройде.
Лариса, 23 роки.
Лікувала увеїт, закопувала очі спочатку краплями Пренацид, а потім мені Цикломед призначили; і пила загальнозміцнюючі таблетки. Вилікувалася, але очі стали постійно сльозитися і швидко втомлюватися. Тепер навіть не знаю, що робити, знову треба, напевно, пройти консультацію офтальмолога .
Андрій, 34 роки.
Мені робили офтальмоскопію, і для проведення цієї процедури треба було закапати в очі Цикломед. Подіяло майже відразу - очі сфокусувати не міг, предмети перед очима «пливли». Тільки через 4 години почав нормально бачити.
Автор: Нємченко А. А.
