компенсований гіпотиреоз

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'компенсований гіпотиреоз' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2014-04-29 21:47:45

Запитує анна:

46 років. на фоні не компенсованого гіпотиреозу були нерегулярні місячні і перерва місячних один год.теперь рівень ТТГ в нормі. Повернулися місячні-три місяці поспіль в звичайному режіме.Гінеколог прописав Фемостон 1/5. Пояснюючи це високим ФСГ. Хіба не було б більш правильним призначити 1/10 або 2/10 для стимулювання місячних?

05 травня 2014 року

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Віртуально подібні питання не вирішуються, необхідно бачити конкретні показники гормонів.

2013-12-13 12:53:04

Запитує Анна:

Доброго дня! Мені 23 роки, проходила обстеження для планування вагітності, зробила ФГ - направили до фтизіатра. Після декількох рентгенів (щільні вогнища з чіткими контурами), здачі мокроти (КСБ-), КТ (В S1 / 2 лівої легені визначається група дрібних і середніх вогнищ, розмірів 2х3 до 3х4 мм) і ніяких симптомів / ознак туберкульозу або навіть застуди (хіба що в дитинстві реакції на щеплення були завжди довше, ніж передбачалося), мені поставили діагноз (цитую): В9033ТБ (11/12/13) Наслідки спонтанно вілікуваного туберкульозу легень з малими залішковімі фіброзно-вогнищевими змінамі.
Лікар сказала, що туберкульоз був швидше за все під виглядом звичайної застуди, якої я не надала значення, сам вилікувався, і через 2 місяці потрібно зробити контрольну КТ, щоб простежити чи не змінилися вогнища. Також порекомендувала приймати лимфомиозот по 10 кап 3 р. в день місяць для підтримки імунітету, а ще сказала, що ці осередки повинні закальцініроваться, тобто мені потрібно добре харчуватися.
Мене цікавить:
1) наскільки достовірним може бути цей діагноз?
2) чому ці осередки повинні змінюватися, якщо туберкульоз вже вилікувався сам?
3) що впливає на зміни цих вогнищ?
4) оскільки в мокроті бактерій немає, але я вже прочитала серед Ваших відповідей, що бактерії виділяються при будь-якій формі - чи можу я при такому діагнозі бути небезпечною для оточуючих (у мене братик 4 роки нещеплені, батьки, молода людина)?
5) наскільки я розумію, бактерії все одно зберігаються в цих осередках, навіть якщо вони закальцініруются, і може бути рецидив в будь-який момент, і що ж мені тепер при будь-якій застуді / кашлі / температурі робити ФГ?
6) чи можна видаляти такі осередки хірургічно, або жити з цим тепер все життя? тому я зрозуміла, що розсмоктатися вони можуть тільки після лікування, яке мені начебто не потрібно
7) коли можна вагітніти, і чи може вагітність спровокувати активність цих вогнищ (у мене компенсований гіпотиреоз, приймаю еутірокс 75 мг)
8) може бути є якісь хороші закордонні санаторії / клініки / курорти для профілактики туберкульозу? або при моєму діагнозі вони не потрібні?
9) чи можна мені зіграти, відвідувати баню / сауну і взагалі які заходи приймати для запобігання рецидиву, крім підтримки імунітету і гарного харчування?
Наперед дякую.

26 січня 2014 року

Відповідає Гордєєв Микола Павлович:

Лікар фтизіатр вищої категорії

Привіт, Анна. 1. Діагноз легітимний 2., 3 і частково 5. При певних умовах (від грипу до вагітності з токсикозом), що призводять до зриву імунітету мікобактерії з будь-якого вогнища можуть активізуватися і почати туберкульоз по-новому, вже з ускладненнями, великим поширенням і тривалою терапією . 4. Ні, при такій формі або стадії процесу, як у Вас, Ви, без активації процесу, не є бактеріовидільником, але вже практично здорові по ТБ 5. Регулярно обстежуватися, як і здоровим людям, Вам потрібно не менше 1 разу на рік, але, на відміну від них, краще постійно в одному рентген-кабінеті і краще, якщо цей кабінет буде в протитуберкульозному диспансері. 6. Вогнища можна видалити хірургічно, але, майте на увазі, що не видаляються вогнища залишаться у внутрішньогрудних лімфовузлах все одно. 7. Планування сім'ї Вам можна в будь-який зручний момент, але не при прийомі протирецидивної хіміотерапії 8.Санаторіі показані взимку-навесні і восени, профіль - фтизіатричної і / або пульмонологічний, краще в умовах лісових, гірничо-лісових. 9. Все можна, крім як засмагати. Ніякого засмаги, ніяких прямих сонячних променів і соляріїв ніколи. Це прямий шлях до реактивації ТБ. Здоров'я вам.

2016-03-23 ​​14:09:12

Запитує Олена:

Добрий день. Я вагітна і в мене АІТ, гіпотиреоз - важка форма, атрофічний варіант, вже давно в стадії ремісії. Років 10 приймаю Л-тироксин в дозі 150 мкг (при цьому дозуванні ТТГ = 1,28). При зниженні до 125 мкг Л-тироксину ТТГ знову піднімається (до 7-8) і я змушена повертатися на колишню дозування. І так ми пробуємо щомісяця. Мій лікар каже, що для можливості годування грудьми необхідно опуститися до 50 мкг Л-тироксину, інакше годування буде заборонено. Але є ще гінеколог, у якого я стою на обліку. Спочатку гінеколог вимагав дозвіл на вагітність у ендокринолога, а тепер вимагає довідку про те, яким шляхом мені народжувати - природним або кесарів.
питання:
1) Як АИТ впливає на пологи? Невже при АІТе є необхідність в КС?
2) При дозуванні в 150 мкг Л-тироксину я точно не можу годувати грудьми?
3) Що буде, якщо я на пару років (поки буду годувати) відмовлюся від Л-тироксину або знижуючи дозування до 50 мкг? (Ніби як компенсую трохи, але не повністю)

31 березня 2016 року

Відповідає Михайленко Олена Юріївна:

Лікар вищої категорії, ендокринолог, дієтолог, к.м.н.

Лікування обов'язково! Ні в якому разі не припиняти. Шкоди дитині Ваше лікування не принесе, не хвилюйтеся. Бажаю удачі!!!

2014-08-13 16:07:21

Запитує Олександра:

Добрий день. Перша вагітність була в 2011 році, закінчилася КС в терміні 41 тиждень, була важка прееклампсія, клінічно вузький таз, великий плід 4320, відсутність родової діяльності. Після пологів через 2 місяці діагностували АІТ, гіпотиреоз, набір ваги був 30 кг за тиждень, ТТГ 40. Почалися великі проблеми з тиском, ставлять гіпертонічну хворобу 2 ступеня. Зараз вагітна 28 тижнів, АИТ компенсований, було проведено 2 плазмаферезу, з початку вагітності схудла на 25 кг, з тиском 2 рази були проблеми. Скажіть, чи можу я наполягати на КС?

17 серпня 2014 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Привіт, Олександра! Питання про КС Ви повинні вирішувати з лікарем, який буде приймати пологи. Ви можете наполягати на кесаревому розтині.

2012-12-21 14:46:45

Запитує Ольга:

16 грудня 2012 року
Запитує Ольга:
Добридень! у мене на тлі лікування тиреостатиками (ДТЗ) виникла не планована вагітність.
На сьогоднішній момент всі гормони в нормі, п'ю підтримуючу дозу - 10 м Тирозол в день.
Цикл збився до неможливості (((
Видалила ВМС в середині жовтня (експульсія) були виділення, швидше за все мес.-е.
Дані від 17.12.12
Три!!! тесту на вагітність - 2 смуги.
За УЗД трансвагінальне р-р плодового яйця - д - 1.8 мм.заключеніе: маткова вагітність малого терміну (неравівающаяся?)
Дані ХГЧ 650,7
ПА був приблизно 10-13 листопада, потім 21-25 були кров'янисті виділення, які я вважала за мес.-е.
Більше ПА не було ....
Чи справді Б завмерла? або нормальна?
Як взагалі таке можливо ?!
Тягнути б з цим не хотілося.
Записалася до свого ендокринолога і гінеколога, але поки чергу, ламаю голову що робити ?!
Якщо переривати за показаннями, то одне.
А якщо ендокринолог дозволить, то я б залишила, но !!! важливо знати що по гінекології все нормально.
тому як дуууже дивно все вийшло.

18 грудня 2012 року
Відповідає Дика Надія Іванівна:
Лікар акушер-гінеколог першої категорії
інформація про консультанта
Необхідно зробити повторне УЗД і здати ан.крові на ХГЧ. Якщо зростання ХГЛ немає і не УЗД - немає динаміки зростання - то можлива завмерла вагітність. Якщо якщо динаміка, то необхідно проконсультуватися у ендокринолога з приводу прийому препаратів і контрольних візитів. Крім цього необхідно проконсультуватися у лікаря генетика. У період вагітності терапія проводиться мінімальними дозами препарату. Мінімальна разова доза препарату становить 2,5 мг, добова - 10 мг. Тератогенних ефектів у процесі досліджень не виявлено, однак у плода може розвиватися гіпотиреоз, зоб, може спостерігатися знижений вага у новонародженого.

Спасибі за відповідь!
Сьогодні була у генетика, не дивлячись на те, що ХГЧ зростає як годиться (подвоюється кожні 2 дні) і плодове яйце по р-рам теж норма - вона радить Бе перервати (((((
говорить ризик того, що гормони підвищаться великий, а ЩЗ дитини буде компенсувати мої найвищі не виробленням своїх. а відокремити за аналізом крові де чиї гормони буде не можливо і як наслідок - пороки розвитку .....
Що робити?????????
я б не хотіла ризикувати, але вбивати свою маленьку клітинку не хочу !!!!

14 січня 2013 року

Відповідає Дика Надія Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Оля, сонечко, який термін на сьогоднішній день? У 11 тижнів проводиться перший пренатальний скринінг на наявність вроджених аномалій, це здача ан.крові на ПАПП, ХГ і УЗД. Токсичний зоб, прийом препаратів - погано впливають на розвиток плода. Але, все ж, жінки з такою патологією той же виношують і народжують. В даному випадку не пропустити вродженої аномалії. Тому, дуже міцно обдумайте, зважте і вирішите що Ви хочете. Якщо Ви будете виношувати, то Вам необхідно повністю обстежитися у генетика: 1-й і 2-й пренатальні скрининги з контрольними УЗД, можливо знадобляться інвазивні методи дослідження. Паралельне спостереження у ендокринолога з контролем за роботою щитовидної залози. Якщо Ви зважитеся на переривання, то можливо медикаментозне переривання і РВА. Ризик розвитку вроджених аномалій є і він залежить від роботи щитовидної залози і прийому препаратів. Ніхто не може дати гарантії, що все добре, так як немає поки методів дослідження в маленьких термінах вагітності. Ми не знаємо як розвивається ембріон на рівні біохімії. Не всі вроджені аномалії можливо діагностувати методом УЗД в термінах 11-12 тижнів, 19-20 тижнів. Деякі аномалії розвитку визначаються в більш пізніх термінах або після пологів. Можливий розвиток гіпотиреозу у плода, який діагностується після пологів. Тому необхідно обстеження і контроль.

2010-12-17 13:13:44

Запитує Ірина:

Доброго дня! Підкажіть будь ласка куди звертатися з такою проблемою як у мене? Мені 29років, 8 років тому була 1-я вагітність за медичними показаннями була перервана в терміні 12 тижнів. 2-я наступила в 26 років -викидні в терміні 7 тижнів (відшарування хоріона) ембріон був живий до останнього, зробили чистку. 3-тя наступила через 6 місяців закінчилася зб на терміні 6 тижнів. Після був пройдений курс обсленедованія на прогестерон і лг, гормони в нормі .Ісследованіе методом ПЛР на інфекції, не виявлено. Виявлено гіпотиреоз зараз компенсований прийомом Еутироксу. Наступні 2-ва роки приходила в себе і налаштовувалася на наступну бер-ть, проблем із зачаттям немає все виходить відразу. 4-я бер-ть закінчилася на терміні 9 тижнів на терміні 6 тижнів підшивали шкірний клапоть бер-ть протікала добре з усіма симптомами., Були мізерні виділення брудно рожевого кольору періодично, не всегда.Гістологія: д-з бер-ть і все. Після здала на антифосфоліпідні антитіла igg -2.88 норма до 10 і igm-1.34 норма до 10. Що мені ще здати? І невже це наслідки 1-го аборту? І якщо так, то чи є у мене шанс? каріотип чоловік-46ХУ .жен-46ХХ

22 грудня 2010 року

Відповідає Силіна Наталія Костянтинівна:

Лікар акушер-гінеколог, к.м.н.

Ірина, у Вашому випадку неможливо консультування по інтернету, запишіться до мене на прийом Академічна клініка репродуктивної медицини ул.Мануільского, 8 483-79-79; 501-47-79

2010-12-10 22:55:29

Запитує ирина:

Доброго дня! Підкажіть будь ласка, що мені робити далі і куди звертатися з такою проблемою? мені 29 років, 1-я бер-ть була перервана в терміні 12 тижнів по мед. показаннями. Через 5 років 2-я бер-ть закінчилася з діагнозом відшарування хоріона в терміні 7 тижнів. 3-тя через 6 місяців закінчилася завмерла всрок 6 тижнів. У наступні 2 роки оберігалися і провоілі обстеження. ПЛР інфекцій не виявлено. Був виявлений гіпотиреоз ТТГ був вищим за норму, зараз компенсований прийомом Еутироксу, вилікуваний цистит. Після обстеження настала бер-ть в терміні 6 тижнів був підшитий шкірний клапоть бер-ь протікала нормально закінчилася завмерла в терміні 9 тижнів .Гістологія діагноз бер-ть і все. чи може бути, що всі проблеми пов'язані з 1-ої бер-ма і через це такі страшні наслідки?

19 січня 2011 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Доброго дня, Ірино! Ваше питання відноситься до категорії поширених запитань по темі «Завмерла вагітність». Прочитати відповідь можна, пройшовши за посиланням Завмерша вагітність . Додаткова інформація про причини викиднів і завмерлих вагітностей а також з обстеження, яке має пройти жінка, яка страждає звичним невиношуванням вагітності, Ви знайдете в статті Проблема викидня і завмерлої вагітності або по кому дзвонить дзвін? на нашому медичному порталі. Бережіть здоров'я!

2010-12-02 19:24:28

Запитує Ірина:

Доброго дня! 1-я бер-ть в 21 рік була перервана на терміні 12 тижнів по мед.показаніям АФП був підвищений. 2-я бер-ть відшарування хоріона на терміні 7 тижнів зробили вишкрібання. 3-тя бер-ть закінчилася зам.беременностью на терміні 6 тижнів. після було обстеження на торч інфекції все негативні. через рік був виявлений гіпотиреоз ТТГ-9 .00 який на даний момент компенсований (принемать еутірокс 0.75) також лікувала цистит (всі зараз в порядку) через рік забеременнела в терміні 8і4 дня плід завмер підшивали шкірний клапоть в терміні 6-тижнів. Гістологія -написала бер-ть і термін. Каріотип-чоловік-46ХУ .жен-46ХХ. що нам робити? які аналізи ще потрібно здати? чи є шанс? мені 29років. куди звертатися? під час останньої бер-ти на статевих губах висипав герпес. хоча аналізи методом ПЛР були отр.

13 грудня 2010 року

Відповідає Марков Ігор Семенович:

Лікар інфекціоніст, доктор медицини

Доброго дня, Ірино! Є певне протиріччя в словах «обстеження на торч інфекції все негативні» і «під час останньої вагітності на статевих губах висипав герпес». А все те, що відбувається
дуже вже нагадує саме втрати, пов'язані з TORCH-інфекціями. З цього приводу можете звернутися до мене в клініку. Досвід показав, що після 4-х втрачених вагітностей через інфекції без коректного їх обстеження до і під час вагітності (9-10 разів) перспективи дуже слабкі. А при коректному супроводі - 99% моїх пацієнток народили здорових дітей. Ці матеріали я опублікував ще 4-5 років тому і стаття розміщена десь у мене на сайті.

2010-11-21 15:37:41

Запитує ира:

Доброго дня! 1-я бер-ть закінчилася в терміні 7 тижнів з діагнозом відшарування хоріона, 2-ябер-ть наступила через 6 місяців і закінчилася на терміні 6 тижнів, діагноз завмерла. Після був виявлений гіпотиреоз (зараз компенсований принемать еутірокс) ПЛР-хламідія трахоматіс - нег.мікоплаза хомініс нег.мікоплаза геніталіум -него. уреаплазма уреалітікум - нег.ціто мегаловірус-нег.тріхомонас вагіналіс-нег.вірус папіломи тип-16 і 18 -нег.вірус простого герпесу 1,2-нег.днк впл6і11тіпов ПЛР-нег.цітологія-слабовиражений хронічний запальний процес. пройдений каріотип чоловік-46 ху, дружин- 46хх.консультація генетика - без патологій. прогестерон і лг норма. Наступна бер-ть після лікування наступила через 2 роки з підшиванням шкірного клаптя на 6 тижнях і закінчилася в терміні 9 тижнів знову завмерла. під час бер-ти були незначні брудно жовті виділення, пргестерон норма принемать полівітаміни фол.кіслота. вітамін е.папаверін при болях. Куди мені звертатися? які додаткові аналізи ще потрібно пройти? намагаюся вести здоровий спосіб життя, не курю, не п'ю.

24 листопада 2010 року

Відповідає Демишева Інна Володимирівна:

Лікар акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог, мамолог вищої категорії

Добрий день. Здайте антиспермальні антитіла антифосфоліпідні антитіла, можливий варіант імунної несумісності.

Читати далі

Зі щитом чи на щиті?

Чи шкодить сонце щитовидній залозі? Це, мабуть, найбільш актуальне питання в переддень сезону відпусток. На сьогоднішній день існує стільки думок з цього приводу, що розібратися в їх істинності без допомоги фахівця просто неможливо.