- Перемога над епідемією? Нові види лікування покликані сприяти викоріненню захворювання, що викликається...
- Гепатит С: Факти (за даними ВООЗ за 2011 р)
Перемога над епідемією? 
Нові види лікування покликані сприяти викоріненню захворювання, що викликається вірусом гепатиту С. Автор: професор Зів Бен-Арі
У світі налічується більше 180 мільйонів чоловік страждають гепатитом С. В більшості випадків (80%) після інфікування вірус викликає розвиток хронічного запального процесу в печінці. У 30% випадків, протягом тридцяти років після інфікування у пацієнтів розвивається цироз печінки , Що призводить приблизно у половини таких пацієнтів до печінкової недостатності та необхідності в трансплантації печінки. У 1-5% пацієнтів, хворих на цироз печінки, згодом розвивається первинний рак печінки. За загальноприйнятим даними 1.2-1.5% населення Ізраїлю протягом свого життя були інфіковані вірусом гепатиту С, і на сьогоднішній день в Ізраїлі проживають близько 90 тисяч людей, які страждають на це захворювання.
Одночасно з такими величезними показниками захворюваності, останнім часом у пацієнтів з'являється нова надія на одужання.
Наукова робота в області противірусної терапії перебуває на підйомі. Нещодавно Американське управління з контролю за продуктами харчування і медикаментами (FDA) схвалило до застосування два новітніх препарату для лікування цієї інфекції. Ці препарати, Victrelis і Incivec, вже почали застосовуватися в США і Європі, а в Ізраїлі вони знаходяться в процесі реєстрації, який повинен бути завершений до кінця цього року. Дія обох препаратів направлено безпосередньо проти вірусу і полягає в інгібуванні ферменту протеази, необхідного для його розмноження в організмі. Застосовуються вони в комбінації зі стандартною схемою противірусної терапії - підшкірними ін'єкцій препарату пегінтерферон, що виконуються один раз в тиждень і щоденним прийомом таблетованого противірусного препарату Ribavirin - і значно підвищують ймовірність повного лікування.
Основною проблемою в боротьбі з даним захворюванням була і залишається непоінформованість. Багато людей просто не знають про його наявності. Оскільки у багатьох пацієнтів, які страждають на гепатит С, клінічні прояви відсутні, близько 90% обстежуваних не здогадуються про присутність вірусу в їх організмі. Для діагностики гепатиту С досить одного нескладного дослідження крові. Однак, в більшості випадків, він виявляється при проходженні регулярного обстеження, що включає дослідження крові, або на запущеній стадії захворювання, коли в печінці вже відбулися незворотні зміни.
Гепатит С: Факти (за даними ВООЗ за 2011 р)
- Кількість людей, інфікованих вірусом гепатиту С, в світі досягає 180 млн. Чоловік.
- Більш 350 тисяч людей у світі щороку помирають від захворювань печінки, пов'язаних з інфікуванням вірусом гепатиту С.
- У 80% випадків після інфікування вірусом гепатиту С симптоматика відсутня. Захворювання може бути діагностовано при присутності вірусу в крові протягом не менше 6 місяців.
- Країни з найбільш високими показниками інфікування:
Єгипет (22%), Пакистан (4.8%), Китай (3,2%). - У 60-70% випадків розвивається захворювання печінки, в 5-20% випадків - цироз печінки і в 1-5% - первинний рак печінки.
Успіх лікування залежить від генетичних даних пацієнта. Результати наукових досліджень, опубліковані останнім часом в різних медичних виданнях, доводять, що ступінь ефективності стандартної противірусної терапії хронічного гепатиту С пов'язана з генетичними змінними. Вченим вдалося встановити ген, за яким можливо прогнозувати ефективність противірусного лікування, званий інтерлейкін 28В. У деяких пацієнтів вірогідність лікування становить 80%, в той час як в інших вона не перевищують 25%. Залежать ці показники від індивідуальної генетичної послідовності.
Для успішної боротьби з вірусом гепатиту С, в першу чергу, необхідно підвищення інформованості населення щодо даного захворювання, його рання діагностика і усунення вірусу з організму. Фахівці, які займаються лікуванням захворювань печінки, зацікавлені в лікуванні гепатиту С ще на тому етапі, коли можливо запобігти розвитку цирозу печінки.
В ході численних клінічних досліджень було доведено, що застосування нових препаратів в комбінації зі стандартною противірусною терапією у нелікованих раніше пацієнтів, підвищує шанси на одужання захворювання з 40% до 70%.
Шанси на одужання при застосуванні комбінованої терапії у пацієнтів, які пройшли раніше успішне лікування, при повторному виявленні вірусу становить понад 80%. При часткової реакції на стандартне лікування або при його неефективності, шанси на одужання становлять 50%. У найближче десятиліття в розпорядженні фахівців виявляться нові препарати для лікування гепатиту С, які в даний час знаходяться на завершальних стадіях клінічних випробувань. Будемо сподіватися, що нові препарати, які вже почали застосовуватися, а також ті, які ще перебувають на стадії доопрацювання, допоможуть стерти це захворювання з лиця Землі.
Автор статті є завідуючою центру гепатологии, недавно відкритого в медичному центрі ім. Хаїма Шиби ( «Тель-а-Шомер») і головою ізраїльського суспільства дослідження печінки.
Перемога над епідемією?
