Анорексія - досить расспростаненний в сучасній Україні недуга.
Не кожен суперхудих людина - анорексик: іноді сильна худоба лише ознака особливостей організму. Анорексікі ж страждають від фобії зайвої ваги і навмисне відмовляються їсти. Про хворобу розповіли психотерапевт Ольга Іванченко і к.м.н., кардіолог і дієтолог Олександра Кириленко .
дієтолог
Дитяче харчування
У хворих на анорексію страждають абсолютно всі органи і системи, оскільки незворотні атрофічні зміни відбуваються на клітинному рівні. Клітці не вистачає будівельного матеріалу - білка, її функції порушуються, що і призводить до хвороби. При цьому в першу чергу збій дасть той орган або система, патологія яких обумовлена генетично або вже є його хронічні зміни. Дати загальні поради щодо медикаментозного лікування неможливо - важливий індивідуальний підхід. Якщо випадок важкий і хворий потрапляє в реанімацію, йому внутрішньовенно і через зонд вводять білкові препарати, амино- і жирні кислоти і спеціальні поживні коктейлі. Пацієнтам, які ще можуть рухатися самі, призначають "дитячий режим" - дробове годування 6-10 разів в день. Кожні 3 години потрібно приймати спеціальну білкову суміш. Потім додаються пюре і перетерті супчики з фруктів і овочів, пізніше - страви на пару з цільних продуктів (без консервантів, барвників, смакових добавок): ті ж кашки-капустка-кабачки-яблучка, якими годують однорічних карапузів. Нічого більш "дорослого" організм переробити не в змозі.
Під спостереженням
Паралельно призначаються ферментні, метаболічні та кардіопрепарати, сорбенти, риб'ячий жир, вітаміни групи В, пивні дріжджі. Коли, що і кому - вирішує лікар після щотижневого обстеження і на основі даних лабораторних аналізів. Зазвичай здаються аналіз крові, печінкові та ниркові проби, тести на гормони. Якщо індекс маси тіла (він вираховується шляхом ділення ваги людини в кг на його зростання в метрах в квадраті) нижче 18,5 - діагностують дистрофію. У дівчаток пропадають місячні, оскільки починаються зміни в тканині яєчників. Як тільки індекс наближається до норми, місячні повертаються. Механізм простий: гормони синтезуються на основі холестерину, тобто жиру. Під наглядом лікаря хворі знаходяться 1-3 роки. Попередити проблему можуть не лікарі, а батьки. Якщо ваша дитина відмовляється їсти, займіться ним: "фільтруйте" інформацію, яку він дізнається (особливо через ТБ і інтернет), більше гуляйте з ним на свіжому повітрі. Збалансуйте харчування в сім'ї: адже іноді відмова від їжі - це протест проти батьківських гастрономічні уподобання ( "У мене в родині 3 рази в день їдять пельмені зі шкварками, а я так не хочу. Краще вже взагалі їсти не буду!").
психолог
залежність
Все починається з ідеї схуднути, проте навіть досягнувши ідеальної ваги дівчина не зупиняється, продовжує голодувати і втрачати кілограми. Проблема в тому, що вона вже не здатна адекватно оцінювати своє відображення в дзеркалі. Навколишні давно бачать "шкіру та кістки", дівчина ж вважає себе товстухою і не реагує на правду. "Мені ще зовсім трошки залишилося схуднути, і я буду ідеальною" - каже вона, щиро вважаючи, що зможе зупинитися, коли дійде до заповітної цифри. Так проявляється залежність від ідеї.
Усвідомлювати і задовольняти свої потреби - це нормально, але люди залежні не навчені розпізнавати свої бажання. Це стосується не тільки їжі - часто люди з залежностями взагалі не розуміють, чого вони хочуть: де і з ким жити, у що одягатися, з ким спілкуватися. Простіше кажучи, вони не вміють хотіти, за них це роблять інші. Спочатку батьки, потім знайомі, потім законодавці моди. Ведені люди повністю знаходяться у владі чужих установок. Формується це в дитинстві, коли малюка контролюють і не дозволяють виявляти себе.
глибинні мотиви
Нелюбов. Перша причина - занижена самооцінка. Діти відчувають, що подобались, і трансформують цю думку в неадекватне ставлення до себе: "Я - уродка, народжена страждати, мене ніхто не любить і не полюбить". Дівчинка, якій в дитинстві рідко говорили: "Ти для мене найкраща", не отримала належних підтверджень того, що вона хороша, мила, красива, що не знайшла впевненості в тому, що батьки її люблять.
Нерви. У деяких випадках нервові потрясіння приводять до відмови від їжі. Чим глибше стрес, тим менше хочеться їсти. Поступово людина звикає забувати є.
Самотність. Деякі батьки зациклені тільки на одному аспекті дитячого життя, найчастіше - навчанні: "Аби добре вчився, спілкування з друзями почекає". Діти опиняються самотніми, живуть без підтримки однолітків і в якийсь момент вирішують: "Всім доведу, що я ідеальний". Поранені перфекционизмом дівчинки найчастіше починають експерименти зі своєю фігурою і доходять до такого ось "ідеалу".
Я краще. Зрілі жінки рідко страждають від анорексії, проте в їх випадках звичайна причина - нещасна любов. "Улюблений пішов до іншої, вона гарніше, стрункішою, але я йому покажу, кого він втратив". Далі - протоптана доріжка: дієта-голодовка-хвороба.
Стереотипи. Нинішні стандарти краси теж мають значення. Переймаючи моду на боротьбу з ожирінням, багато хто забуває, що тактика бою 160-кілограмової тітки зі своєю вагою і дівчинки-підлітка з двома зайвими кілограмами не може бути однаковою.
успіх терапії
Батьки. Успіх лікування багато в чому залежить від підтримки сім'ї. Якщо батьки усвідомили глибину проблеми і готові зробити все для її вирішення, справи підуть швидше. Але буває і по-іншому. П'ятнадцятирічна Анастасія Гавриленко з Житомира розповіла нам, що коли при зрості 170 см її вага досягла 38 кілограмів, вона сама попросила батьків відвести її до фахівця. Але ті відмахнулися, відповівши "видряпується сама". Зневірившись, Настя прийшла до психіатричної лікарні по медичну допомогу. "Там мені допомогли, зараз вважаю себе здоровою людиною. Сьогодні я важу 50 кг і більше не худну", - ділиться дівчина. "А почалося все з бажання довести, що я - краще за всіх". Цілком очевидно, що в подібних випадках "вправляти мізки" необхідно в першу чергу батькам.
Хто я? Початкове завдання для хворого анорексією - навчитися усвідомлювати межі своєї особистості і свого тіла, а також відповісти на питання: "Що я люблю? Який у мене характер? Який я чоловік?". Простіше кажучи, дізнатися себе, адже окрім своєї "потворності" хворі на анорексію не знають про себе майже нічого. Часто дівчата, які страждають на анорексію, неадекватні. На перших зустрічах з лікарем вони не помічають нікого навколо, навіть психотерапевта. На запитання відповідають невлад і будь-яку тему переводять в одне русло. Наприклад, на питання про погоду відповіддю буде: "Сьогодні я важу на 25 грамів менше, ніж вчора". Порушуючи тему хобі, психотерапевт має намір зрозуміти коло інтересів дівчинки, а йому у відповідь: "Найцікавіше - це худнути". І далі - з палаючими очима розповідь про те, як це чудово - весь час худнути і голодувати.
Випадок з практики
Мама привела на прийом дівчину 17 років. Зростання 166 см, вага 29 кг - виснаження очевидно. Головне заняття в житті дівчини - худнути, записуючи кожен втрачений грам в харчовий щоденник. Більше вона нічого не помічає. Достукатися до неї було дуже важко - заважала зацикленість на ідеї і відсутність досвіду спілкування з людьми. Спочатку все її розмови зводилися до того, що їй треба схуднути ще на 3 кг, і тоді вона досягне своєї мети. Звичайно, крім психотерапії, їй було призначено і медикаментозне лікування. Зрушення стався, коли терапевта вдалося достукатися до її свідомості, зіштовхнувши з реальністю: дівчина нарешті усвідомила, що від голоду помирають, адже так влаштовано наше тіло і відбувається це поза волею людини. Саме після цього почався діалог і з'ясувалося, що дівчина вважає себе негідною життя і несвідомо вибирає такий повільний спосіб самогубства - голодувати до смерті. При тому вона не скоювала ніяких страшних вчинків, за які можна заплатити такою дорогою ціною, просто не відчуває від батьків безумовної любові. Не любить мама - не любить світ, а значить - життя безглузде. Така ось небезпечна схема.
Читайте найважливіші новини в Telegram , А також дивіться цікаві інтерв'ю на нашому YouTube-каналі .
Хто я?Початкове завдання для хворого анорексією - навчитися усвідомлювати межі своєї особистості і свого тіла, а також відповісти на питання: "Що я люблю?
Який у мене характер?
Який я чоловік?
