Розеола - гостра вірусна дитяча інфекція, викликана особливим вірусом. Виявляється в триденної лихоманці без будь-яких інших симптомів, а після нормалізації температури виникає висип, схожа на краснуху .
Розеола протікає сприятливо і практично не дає ускладнень.
причини
Розеола або раптова екзантема викликається вірусом герпесу шостого типу, що вражає дітей у віці від півроку до 3-4 років. Найчастіше хворіють діти близько року.
У дітей старше п'яти років розеола практично не зустрічається. Раніше вона часто приймалася за прояви краснухи, в зв'язку з чим в подальшому не проводилось повноцінної вакцинації дітей від краснухи.
Розеола часто не діагностується як захворювання, її приймають за інші дитячі інфекції, але найчастіше її розцінюють як алергічний висип на медикаменти.
фото: сайт кафедри дерматовенерології Томського військово-медичного інституту
симптоми розеоли
Розеола починається з гострого підвищення температури, часом до 39 градусів і вище. При цьому крім лихоманки немає ніяких симптомів. Найчастіше лихоманку пов'язують не з інфекцією, а з прорізуванням зубів , Яке якраз активно йде в цьому віці.
Особливістю лихоманки при Розеола є її тривалість - вона, майже не знижуючись, тримається 3 діб, мало реагуючи на жарознижуючі засоби. До четвертим діб хвороби вона різко знижується до нормальних значень, і майже одночасно з нормалізацією температури відбувається прояв висипань на шкірі.
Висипання блідо-рожеві, з розмірами плям до 3-5мм, деякі плями оточені блідою облямівкою. Висип поширюється зі спини на живіт і груди. Руки, ноги і обличчя вільні від висипань.
Тримаються висипання не більше двох діб, зникаючи без слідів, рідко може залишатися лущення. Рідко буває тільки лихоманка без висипу з вірусними змінами в картині крові. При проявах гарячки та висипу діти можуть бути сонливі, примхливі, гірше їдять.
діагностика
Точний діагноз ставиться рідко, так як хвороба хоча і часта, але зазвичай не виставляється.
Диференціальну діагностику проводять з краснухою і алергією , Так як висипу дуже схожі зовні, а за три дні гарячкового періоду дітям зазвичай дають дуже багато ліків, що і могло б спровокувати алергію. Крім того, при прийомі протиалергічних препаратів висип «проходить». Що вважають додатковим доказом, хоча вона пройшла б у будь-якому випадку.
Відмінні риси розеоли від всіх інших хвороб:
- висип виникає через три дня лихоманки, як раз на тлі спаду температури,
- висип не свербить,
- висип не буває на обличчі.
Аналізи крові при Розеола не дають інформації про точну причину хвороби, по ним можна виявити тільки вірусні ураження - лимфоцитоз без зсуву формули.
лікування розеоли
Лікуванням розеоли займається лікар-педіатр, лікують дітей на дому, госпіталізації в більшості випадків не потрібно, дотримуються принципи загального лікування ГРВІ .
Необхідно збільшити споживання кількості рідини у вигляді теплого пиття - чай з лимоном, відвар липового цвіту, чай з ромашкою. При високій лихоманці показані жарознижуючі (парацетамол або нурофен), обтирання вологою губкою, легкий одяг.
При виникненні на тлі високої температури фебрильних судом необхідний виклик швидкої допомоги.
Показані вітамінні препарати, противірусна терапія у вигляді свічок з віфероном, інтерферон в краплях в ніс, вібуркол в свічках. При появі висипу ніяких додаткових препаратів не потрібно.
Ускладнення і прогноз
Основним ускладненням на тлі розеоли можуть бути фебрильні судоми через високу температуру, які виникають у дітей до трьох років. Також можуть бути мікробні ускладнення у вигляді отитів , пневмонії або бронхіту на тлі зниження імунітету.
В середньому розеола походить за 5-7 днів без особливих лікувальних заходів. Прогноз сприятливий, імунітет залишається довічно, діти старше 5 років практично не хворіють розеолой.
