Антибіотики при фурункулах: який допомагає і як приймати?

1. природа патології
2. вибір ліки
3. місцеве лікування
4. Препарати широкого спектру дії
5. Чи варто відмовлятися від антибіотиків?
6. загальні протипоказання

Фурункул є гнійників в порожнині волосяного фолікула. Утворюється при попаданні в неї бактерій золотистого стафілокока. На вигляд нагадує шишку завбільшки з горошину або більше. Множинне появу фурункулів говорити про розвиток відповідного захворювання - фурункульозу. В цьому випадку застосуванням зовнішніх коштів обмежитися неможливо, необхідно лікування фурункульозу антибіотиками.

природа патології

Мікроорганізми, що викликають хворобу, присутні на поверхні шкіри будь-якої людини, що є абсолютно нормальним і не свідчить про будь-якому захворюванні або патологічному процесі.

При нормальному стані мікрофлори шкірного покриву кількість патогенних бактерій стафілокока складає близько 10% від їх загальної кількості.

Однак по ряду причин нормальне співвідношення може змінитися аж до зворотній пропорції. Це означає, що кількість бактерій стафілокока від покладених 10% стане займати аномальні 90%. Це вже досить небезпечна ситуація, оскільки загрожує розвитком безлічі захворювань, в тому числі фурункульозу. В цьому випадку патогенна бактерія з поверхні шкіри здатна проникнути в волосяний фолікул і спровокувати запалення. Причиною цього може послужити:

• попадання на шкіру інших інфекцій;
• порушення обміну речовин;
• порушення роботи імунної системи;
• тривале забруднення шкіри.

Зміна балансу в популяції стафілококових бактерій створює умови для розвитку фурункульозу, однак умова - не означає причина. Для формування самого фурункула необхідно потрапляння патогенної бактерії в волосяний фолікул.

Проникнення відбувається через ділянки шкіри з ознаками мацерації (порушення цілісності), наприклад:

• через порізи і подряпини;
• при терті (складками одягу, шкіри і т.д.);
• при рясному потовиділенні;
• в результаті розчісування шкіри;
• в результаті порушення цілісності шкірного покриву, викликаного дерматологічними захворюваннями.

Перемістившись з поверхні епітелію в волосяний фолікул, патогенна бактерія стафілокока починає активно розмножуватися. Чисельність популяції мікроорганізмів стрімко зростає. В результаті утворюється гнійний фурункул. Якщо таких гнійників спостерігається кілька, значить, в організмі відбулися серйозні порушення, що вимагають детальної діагностики і окремого лікування. Фурункульоз же в цьому випадку лікується із застосуванням антибактеріальних препаратів, здатних придушити бактерію золотистого стафілокока.

до змісту ↑

вибір ліки

Необхідно розуміти, що фурункул - це не прищ і не бородавка. При появі подібного гнійника слід звернутися до лікаря і слід поставитися до ситуації серйозно. Осередок запалення необхідно обстежити, щоб оцінити ризики можливих ускладнень. Виходячи з результатів огляду, фахівець призначить лікування.

до змісту ↑

місцеве лікування

Якщо гнійник одиночний, можуть бути використані пов'язки зі спеціальними мазями, і в першу чергу - обробка антибактеріальними засобами. Фурункульоз, в тому числі рецидивуючий, вимагає більш глибокого впливу, яке включає в себе прийом імуномодулюючих засобів і антибіотиків широкого спектру дії.

Антибактеріальні препарати при чирьях можуть застосовуватися у формі ін'єкцій, таблеток або мазей. Які антибіотики приймати в кожному конкретному випадку, може визначити тільки лікар. У більшості випадків антибактеріальну терапію починають з використання засобів зовнішнього застосування.

До них належать такі мазі:

До кожного препарату додається інструкція із застосування. Якщо лікар не склав іншої схеми лікування, можна дотримуватися рекомендацій, зазначених в анотації до лікарського засобу. У будь-якому випадку, рекомендації лікаря мають пріоритет перед зазначеної в інструкції схемою. Зазвичай мазі подібного роду застосовуються наступним чином: необхідна доза кошти після антисептичної обробки місця ураження і навколишніх тканин наноситься безпосередньо в центр гнійника, потім нарив закривається стерильною пов'язкою, яка щільно закріплюється

Препарати широкого спектру дії

Серед антибактеріальних засобів, що застосовуються в даному випадку, можна виділити такі, як:

Зазвичай такі препарати застосовуються при множинних гнійника, проте антибактеріальна терапія може знадобитися і при одиночному фурункули, якщо будуть спостерігатися такі обставини як:

• запалення лімфатичних вузлів і судин;
• виникнення фурункула в області голови;
• ознаки абсцесу.

Чи варто відмовлятися від антибіотиків?

Не слід думати, що антибіотики при фурункулах - це надмірна міра. Багато пацієнтів вважають за краще не пити антибіотики, оскільки дані препарати можуть завдати шкоди організму. Однак ступінь ризику в даному випадку зовсім не співмірна з можливими наслідками ускладнень фурункула. Особливо це стосується гнійників, розташованих на голові і, зокрема, на обличчі.

Антибіотики при фурункульозі призначаються тому, що дане захворювання може викликати такі ускладнення, як:

Від розташування гнійника залежить ступінь необхідності застосування антибактеріальної терапії. Безумовно, фурункул на слизовій оболонці носа і на попі не однаково небезпечні. Будь-які самостійні маніпуляції з гнійників на голові можуть закінчитися трагічно. Механізм загрози в даному випадку простий: кровоносні судини від тканин голови несуть кров до головного мозку.

У всіх випадках причиною ускладнень є поширення бактерії стафілокока на інші ділянки шкіри, лімфатичні судини і інші області.

З огляду на близькість розташування вогнища інфекції, розташованого на голові, до головного мозку, ймовірність виникнення смертельно небезпечних ускладнень досить висока. Тому антибіотики при фурункули на обличчі призначаються завжди. Це ж стосується і поразок шиї, пахв, статевих органів.

В результаті спроб видавити або самостійно розкрити фурункул, що знаходяться в ньому гнійні маси і бактерії стафілокока дуже швидко виявляться в головному мозку, ураження якого набагато важче (і не завжди успішно) піддаються лікуванню. Крім того, інфекція здатна вразити вени, запалення яких може викликати смертельно небезпечне ускладнення - тромбоз кавернозного синуса головного мозку.

загальні протипоказання

Незважаючи на виправдану необхідність, антибактеріальні препарати при фурункулах можуть використовуватися не завжди. Кожен препарат має свої обмеження і особливості застосування, однак можна виділити і такі, які відносяться до всіх антибактеріальних засобів.

Протипоказаннями в даному випадку можуть стати:

• відкритий туберкульоз;
• бронхіальна астма;
• гостра форма захворювань нирок, серцево-судинної системи, печінки;
• важка форма захворювань шлунково-кишкового тракту та ін.

Крім того, ті чи інші види антибіотиків можуть бути скасовані в результаті розвитку стійкості до них у бактерій золотистого стафілокока. В цьому випадку зазвичай один препарат замінюється іншим. Взагалі формування резистентних форм мікроорганізмів останнім часом значно ускладнило проведення антибактеріальної терапії, в тому числі при лікуванні фурункульозу.

Крім того, антибіотики не призначаються під час вагітності та лактації. Це обмеження поширюється і на препарати зовнішнього застосування. Зазвичай в цих випадках застосовується формулювання «якщо очікувана користь перевищує ризик ...». Однак в більшості випадків жінки вважають за краще не зіставляти навіть найменший ризик з очікуваною користю. По можливості в період вагітності від фурункулів призначається мазь Вішневскго або Іхтіолова мазь. Можуть застосовуватися і деякі засоби народної медицини (алое, печена цибуля, подорожник).

Від застосування антибактеріальних препаратів можуть відмовитися або замінити їх і в тому випадку, якщо у пацієнта спостерігаються яскраво виражені побічні дії. Зазвичай до них відносяться:

З огляду на складність і тривалість лікування фурункульозу, по його закінченні найкраще вжити заходів щодо попередження повторного появи даного захворювання. До них відносяться в першу чергу ретельне дотримання правил особистої гігієни і зміцнення імунітету.

Також чітатют: