Історія питання
Більшість фахівців в області гігієни і санітарної освіти вважають, що з усіх токсичних речовин, які можуть порушити фізичний і психічний розвиток потомства, алкоголю належить провідна роль. Про негативний вплив пияцтва батьків на потомство знали ще в глибоку давнину. Грецька міфологія оповідає, що богиня Гера народила від сп'янілого Зевса кульгавого бога Гефеста. У Стародавній Греції і в Стародавньому Римі верхом ганьби вважалося пити нерозбавлене вино. Проблема «п'яного зачаття» вважалася вкрай актуальною і вимагає обов'язкового і беззастережного дозволу. Законодавець Спарти Лікург пропонував каструвати п'яниць, які перебувають в репродуктивному віці. А філософ Плутарх добився урядового дозволу на те, щоб на будинках алкоголіків писали фразу: «П'яниці народжують п'яниць», і свахи обходили ці будинки стороною. Існують і національні традиції, за якими суворо заборонено пити нареченому і нареченій на весіллі, а юнакові - до створення своєї сім'ї. Найбільш суворі закони щодо алкоголю існують і до цього деньв країнах Сходу, у мусульман. Але не менш рішуче налаштовані і деякі європейські країни: наприклад, фіни за вироком суду стерилізують своїх злісних п'яниць.
Але тут, звичайно, мова йде про алкоголіків. А якщо батьки дозволили собі лише пару келихів вина або пляшку пива, але сталося це саме «навколо зачаття»? Невже і це загрожує майбутній дитині тими жахливими наслідками, які може викликати алкоголь?
«П'яне зачаття» та його наслідки
У процесі зачаття, що дає початок нового життя, відбувається злиття батьківської та материнської статевих клітин. І, безсумнівно, тому, в яких умовах розвивалися ці клітини, які патологічні чинники діяли на них, залежить дуже багато чого. Вчені давно сперечаються про те, чи може прийом чоловіком алкоголю безпосередньо перед зачаттям вплинути на здоров'я майбутньої дитини. Прихильники теорії про відсутність зв'язку між цими фактами грунтуються на тому, що процес дозрівання сперматозоїдів триває близько 3 місяців, а значить, в зачатті беруть участь «старі» клітини, не зіпсовані алкоголем. Однак останні дослідження канадських лікарів підтвердили протилежну точку зору. Було виявлено, що алкоголь практично миттєво діє на сперматічеськую рідина, яка підтримує життєздатність сперматозоїдів. У нормі в спермі здорових непитущих чоловіків міститься до 25% патологічних сперматозоїдів (показники нормальної спермограми), але їх шанси брати участь в зачатті набагато нижче, ніж у здорових статевих клітин. Однак після прийому алкоголю шанси здорових і патологічних клітин практично зрівнюються! Результат цього може бути плачевним: яйцеклітина запліднюється дефектним сперматозоїдом, і дитина народжується з різними відхиленнями, обумовленими генетичними дефектами.
Дозрівання яйцеклітини в організмі жінки відбувається кожного місяця і триває від початку менструації до овуляції - процесу виходу яйцеклітини з яєчника в черевну порожнину, а потім - в маткову трубу, де найчастіше і відбувається запліднення. Далі запліднена яйцеклітина переміщається в матку і впроваджується в її оболонку (цей процес називається імплантацією, а переміщення заплідненої яйцеклітини до імплантації - предимплантационний період - триває близько 5-6 днів). Так само як і на розвиток сперматозоїдів у чоловіка, на процес дозрівання яйцеклітини у жінки можуть впливати різні чинники, в тому числі і алкоголь. Однак в предимплантационний період каліцтва не виникають; інакше кажучи, випитий матір'ю алкоголь в період від початку останньої менструації до зачаття навряд чи зашкодить її майбутній дитині.
Зате після закінчення цього короткого періоду зародок стає надзвичайно чутливий до всіх шкідливих факторів, які можуть призвести як до його загибелі, так і до виникнення важких каліцтв і захворювань, якщо плід останетсяжіть. Вагітна жінка навіть при всьому бажанні не може випити в «поодинці»: компанію майбутній мамі завжди складе ще ненароджений ребенок.Повреждающее дію на плід надає як сам спирт (етанол), так і продуктиего розпаду, наприклад ацетальдепа. Етанол призводить до спазму судин плаценти і пуповини, погіршуючи доставку до плоду кисню і поживних речовин. Ацетальдегід згубно впливає на клітини зародка, призводить до зміни генетичного матеріалу (ДНК), що є причиною різних каліцтв. Алкоголь порушує обмін вітамінів, гормонів в тканинах і органах плода. Особливо чутлива до нього центральна нервова система, що згодом є причиною інтелектуальних і поведінкових порушень у дитини. Вживання алкоголю жінкою під час вагітності значно підвищує ризик невиношування, народження маловагих дітей, а в найбільш важких випадках сприяє розвитку фетального алкогольного синдрому. Цей синдром пов'язаний з внутрішньоутробним алкогольним пошкодженням і характеризується специфічними аномаліями особи, відставанням у фізичному і розумовому розвитку, поведінковими відхиленнями, ураженням серця, сечостатевої системи і інших органів. На жаль, наслідки внутрішньоутробного ураження плода незворотні і практично не піддаються лікуванню.
Пити чи не пити?
Виникає резонне питання: чи залежить тяжкість шкоди, завданої здоров'ю дитини, від кількості алкоголю, регулярності його вживання або від чогось ще? Звичайно, кількість і частота вживання алкогольних напоїв грають важливу роль в характері наслідків алкогольного впливу на плід. За даними досліджень щоденний прийом вагітною 30 грамів спирту або інших алкогольних напоїв в перерахунку наспірт (див. Таблицю) пов'язаний з високим ризиком розвитку фетального алкогольного синдрому у дитини. Але єдиної безпечної для всіх дози алкоголю не існує! Виявлено, що фетальний алкогольний синдром зустрічався і у дітей, матері яких щодня вживали всього 3-5 г спирту. Шкідливість алкоголю для плоду залежить від особливостей материнського організму по переробці спирту і реакції на алкоголь, стану органів і систем жінки на момент вагітності, характеру дієти, супутніх шкідливих звичок, наприклад куріння, генотипу плоду (він залежить від статевих клітин, які брали участь в зачатті), терміну вагітності і багатьох інших моментів. Звичайно, не варто панікувати, якщо ви випили келих сухого вина або півбанки пива один або два рази за весь час вагітності. Однак якщо це увійшло у вас в систему, ризик потрапити в один з «критичних періодів», коли чутливість плода до впливу зовнішніх факторів особливо велика, зростає в багато разів. І подібна примха може коштувати не тільки фізичного і психічного здоров'я, але навіть життя вашій дитині. Очевидним є факт: нерозумно піддавати плід навіть мінімального ризику. Тому рекомендації більшості лікарів залишаються вельми категоричними: вживання алкоголю під час вагітності потрібно виключити зовсім! А ще краще майбутнім батькам припинити прийом спиртних напоїв в період, що передує зачаття (хоча б за 3 місяці до нього).
На противагу даним фактам одне з великих досліджень, проведених в Данії, виявило, що жінки, які вживали до вагітності 1 -2 келиха сухого вина в день, вагітніли в середньому в два рази швидше, ніж «трезвенніци» і «алкоголіки», і частота розвитку у них різних ускладнень вагітності та пологів була нижчою, ніж в інших групах. Самі дослідники поки не можуть дати повного пояснення отриманим даними, припускаючи, що вино в помірній кількості (не більше 150 г в день) надає стабілізуючу дію на гормональну систему жінок, володіє деякими розслаблюючу дію.
Однак слід врахувати, що обстежувані датчанки вживали невелику кількість алкоголю тільки до зачаття, а не під час вагітності, тобто в період, коли яйцеклітина і зародок найменш чутливі до алкоголю. Це і дозволило зробити висновок, що вживання жінкою алкоголю до зачаття на самому зачатті не позначається. В організмі вагітної жінки алкоголю не місце! Ще в 1988 році професором Метью Кауфманом було показано, що в клітинах людських викиднів у віці від шести до восьми тижнів були знайдені ті ж зміни, що і в мишачих ембріонах, що піддавалися дії алкоголю. Це означає, що алкоголь може завдати шкоди зародку після зачаття.
Звичайно, природа сама прагне захистити людство від наслідків алкоголізму. У жінок, які випивають від однієї до двох одиниць алкоголю в день, в перші три місяці вагітності ризик розвитку викидня у другому триместрі вагітності, виявляється, в два рази вище, ніж у непитущих. Часто причинами викиднів на ранніх термінах вагітності в цьому випадку стають різні генетичні аномалії і порушення розвитку, частина з яких може бути наслідком дії алкоголю. Таким чином, як не блюзнірськи це звучить, за законами природи «відбраковують» патологічний генетичний матеріал. Підсумовуючи результати розмови, можна зробити наступні висновки:
Вживання матір'ю алкоголю до зачаття і в перший тиждень після нього в більшості випадків не впливає на здоров'я майбутньої дитини.
Після настання вагітності (з моменту, коли запліднена яйцеклітина проникла в слизову оболонку матки) навіть невелика кількість вжитого жінкою алкоголю може виявитися фатальним для її майбутньої дитини. Токсична доза алкоголю в кожному випадку індивідуальна.
Алкоголь, випитий чоловіком за 2 - 3 місяці до зачаття і в день зачаття, згубно позначається на фізичному і особливо - психічне здоров'я його потомства.
Мабуть, майбутнім батькам слід прислухатися до думки більшості фахівців, і, якщо вони зацікавлені в вагітності та народження здорової дитини, хоча б за 3 місяці до планованого зачаття виключити можливість різних шкідливих впливів, в тому числі і алкоголю. Пам'ятайте, що мова йде про здоров'я дітей, яким ризикувати не варто.
Вміст спирту в різних алкогольних напоях:
Алкогольний напій
Кількість напою, г
Вміст алкоголю (в перерахунку на чистий спирт), г
пиво
100
3,6 - 9,0 (в залежності від міцності пива)
Джин з тоніком
100
7,1
вино столове
100
9,5
вино кріплене
100
15,3
лікер
100
21
Горілка, віскі, ром, коньяк
100
38 - 42
Челебі Гага
Акушер-гінеколог, к.м.н., доцент кафедри акушерства і гінекології РУДН
Журнал «9 місяців» №03 2004
Алла Пасенко педіатр-неонатолог, досвід роботи: 15 років Освіта: вища медична, постуніверсітетское;
А якщо батьки дозволили собі лише пару келихів вина або пляшку пива, але сталося це саме «навколо зачаття»?Невже і це загрожує майбутній дитині тими жахливими наслідками, які може викликати алкоголь?
Пити чи не пити?
Виникає резонне питання: чи залежить тяжкість шкоди, завданої здоров'ю дитини, від кількості алкоголю, регулярності його вживання або від чогось ще?
