- Захворювання, що призводять до хворобливості статевого акту
- Психологічні причини виникнення болю
- методи діагностики
- лікування діспареуніі
Диспареуния - це узагальнений термін, що позначає біль, пов'язану з статевим актом (дослівно - болючий статевий акт). Цей стан зустрічається як у чоловіків, так і у жінок, але частота його різна.
Жінок діаспорян турбує в 30% випадків, чоловіків - в 1%. Біль може виникнути на будь-якій стадії статевого акту. Ця проблема - переважно жіноча.
Біль - це симптом, а не хвороба. Кожна біль має причину. Прибираємо причину - закінчується біль.
Причини болю при статевому акті можна розділити на такі групи:
- запальні захворювання;
- наслідки оперативних втручань;
- ерозії;
- пухлини і кісти;
- атрофічні стану;
- психологічні розлади.
Таке групування досить умовна, тому що в чистому вигляді зустрічається рідко. Але вона дозволяє систематизувати цю складну проблему.
Захворювання, що призводять до хворобливості статевого акту
- запальні - викликаються збудниками інфекцій: трихомонадами, хламідіями, стафілококами, кандидозний грибками, бактеріями Coli та іншими. Запалюватися може будь-який відділ сечостатевої системи. Обов'язкова стадія запалення - набряк, просвіт піхви різко звужується, ось чому і виникає біль при статевому акті;
- Після операцій або оперативного розродження можуть залишатися рубці. Рубці утворює сполучна тканина, вона не може розтягуватися. При статевому збудженні стінки піхви розтягуються, а рубці - немає, і це викликає дискомфорт;
- ерозія - це відкрита рана, яка часто розташовується в глибині піхви або на шийці матки. Дотик до ерозії викликає різкий біль при статевому акті - в середині його або в кінці;
- Пухлини і кісти найчастіше розташовуються в тілі матки або яєчниках. Вони тиснуть на навколишні тканини, і при статевому акті жінка може відчувати глибоку тазову біль через зсув пухлини. Багато пухлини протікають безсимптомно, і саме через болі при статевому акті жінка вперше звертається до лікаря;
- Атрофічні стани виникають при менопаузі або після хірургічного видалення матки і яєчників. Вони викликані припиненням вироблення жіночих статевих гормонів.
Особлива роль відводиться болю при дефлорації. Розрив дівочої пліви супроводжується слабкою болем і виділенням незначної кількості крові.
Біль при статевому акті у вагітних виникає внаслідок зміни кровопостачання статевих органів і гормонального фону, але буває не у всіх.
Психологічні причини виникнення болю
Всі емоції - страх, неприйняття партнера, боязнь вагітності, сварки і суперечки - приводять зрештою до скорочення м'язів піхви. Крайній ступінь такого скорочення називається вагинизмом - це спазм, що знімається тільки медикаментозно. Очікування болю гірше, ніж сама біль. На хвилі очікування м'язи приходять в спастичний стан, і статевий акт стає неможливим.
Жінки мають тонку психічну організацію, і давним-давно пережита біль може залишатися в пам'яті, хоча причина її давно усунена.
При виникненні болів необхідно обов'язково звернутися до лікаря. Списувати все на страх і переживання безглуздо, причина може бути зовсім інший.
методи діагностики
Для кожного гінекологічного захворювання існує міжнародний стандарт надання медичної допомоги.
При першому відвідуванні гінеколог обов'язково виконує загальний і місцевий огляд, ручне дослідження. Лікар обов'язково з'ясовує, де саме локалізується біль: в зовнішніх статевих органах, глибоко в піхву або в малому тазу. Різна локалізація болю говорить про різні причини страждання. При необхідності проводиться забір біологічного матеріалу.
Далі за показаннями проводяться різні дослідження: УЗД , Кольпоскопія, визначення рівня гормонів, аналіз біологічних рідин.
На УЗД визначається будова статевих органів, їх розміри, наявність пухлин і кіст, судинних утворень. Кожен параметр можливий лише в разі одного захворювання.
Кольпоскопія - це дослідження піхви і шийки матки за допомогою потужного мікроскопа. Спочатку лікар просто оглядає органи, потім проводить пробу з оцтовою кислотою і йодом. При обстеженні добре видно змінені ділянки - атрофії, пухлини, зміни епітелію. При необхідності виконується біопсія - відщипується шматочок тканини для мікроскопічного дослідження.
В результаті обстеження з'ясовується причина, по якій при статевому акті виникає біль.
які лікарські препарати при клімаксі найбільш ефективні?
Цитомегаловірус може перебувати в організмі довгі роки і ніяк не проявляти себе. Чи потрібно лікувати цитомегаловирусную інфекцію ви дізнаєтеся з нашій статті .
Слабкість, нездужання, підвищення температури тіла, біль у нижній частині живота можуть свідчити про розвиток ендометриту. Детальніше / endometrit
лікування діспареуніі
Оскільки це захворювання лежить одночасно в двох площинах - фізичної і психологічної, то і лікування проводять гінеколог і психотерапевт. Зі станом може впоратися гінеколог і самостійно, але для цього потрібен великий досвід і вміння. Перш за все проводиться лікування основного захворювання.
Запалення лікуються під контролем лабораторного дослідження, яке називається полімеразна ланцюгова реакція. Дослідження ПЛР виявляє сліди перебування бактерій, лікування проводиться до повної санації організму.
Післяопераційні рубці лікуванню піддаються важко, але досвідчений хірург може розсікти рубці так, щоб вони мінімально ускладнювали життя.
Для лікування ерозій існує радіохвильової метод, що рятує від захворювання за одне відвідування.
Пухлини і кісти лікуються або нормалізацією гормонального фону, або хірургічно. Всі методики відмінно розроблені і дуже ефективні.
Атрофія або витончення стінок піхви виникає при менопаузі . Повернути колишню стан стінок неможливо, але є спеціальні мастила, що поліпшують ковзання. До багатьох з них доданий знеболюючий компонент.
Біль при статевому акті у вагітних припиняється після пологів самостійно.
Одночасно з лікуванням тіла проводиться психологічна корекція. Часто буває достатньо простого роз'яснення або довірчої бесіди. Жінки в великому числі випадків не знають власної фізіології і не розуміють процесів, що відбуваються в організмі.
Буває корисна зміна позиції інтимної близькості або придбання нових навичок.
При стійких розладах застосовують лікарські препарати.
Для позбавлення від діспареуніі найчастіше досить пройти невеликий курс лікування. Краще відразу позбутися від цієї проблеми, ніж дозволити розладу порушити своє життя.
